{"id":202028,"date":"2024-02-02T05:45:00","date_gmt":"2024-02-02T09:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&p=202028"},"modified":"2025-07-11T21:40:10","modified_gmt":"2025-07-11T21:40:10","slug":"dan-paso-a-medida-que-prohibe-cancelar-una-receta-por-cambio-de-aseguradora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20240202\/dan-paso-a-medida-que-prohibe-cancelar-una-receta-por-cambio-de-aseguradora\/","title":{"rendered":"Dan paso a medida que proh\u00edbe cancelar una receta por cambio de aseguradora"},"content":{"rendered":"

La medida se radica luego de quejas por parte de pacientes y proveedores de salud.<\/h3>\n

El Senado le dio paso a un proyecto de ley que enmienda la Ley de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) con el fin de asegurarle al paciente que, si llega a tener un cambio de aseguradora, no se le invalidar\u00e1n las repeticiones ordenadas en una receta.<\/p>\n

Este es el Proyecto del Senado 1205, de los senadores Ana Irma Rivera Lass\u00e9n y Rafael Bernabe, que fue radicado el pasado 8 de mayo.<\/p>\n

La pieza legislativa recibi\u00f3 un informe positivo el pasado 30 de enero por parte de las comisiones de Salud y Derechos Humanos Asuntos Laborales. Esta \u00faltima es presidida por Rivera Lass\u00e9n.<\/p>\n

El proyecto tambi\u00e9n establece una prohibici\u00f3n expresa a que aseguradoras sustituyan su criterio por el criterio del m\u00e9dico o proveedor de salud en lo relacionado a cuidados, medicamentos de receta, la dosis, cuant\u00eda y repeticiones.<\/p>\n

Historia relacionada: Buscan frenar el monopolio en ASES con los servicios de salud mental<\/a><\/p>\n

Adem\u00e1s, proh\u00edbe \u201cdenegar la cubierta de repeticiones especificadas en una orden de medicamentos de receta porque el o la paciente realiz\u00f3 un cambio en su plan m\u00e9dico luego de entregar la misma en la farmacia\u201d, reza la medida.<\/p>\n

\u00abEl derecho de la salud es reconocido a nivel internacional como uno de los derechos fundamentales del ser humano…una de las piezas claves de la salud es que se tenga acceso a medicamentos que a juicio de un proveedor de salud autorizado necesitan para mantenerse saludable o para recuperarse en condiciones \u00f3ptimas. Sin embargo, en Puerto Rico, tanto pacientes como proveedores de salud llevan mucho tiempo denunciando que las aseguradoras o planes m\u00e9dicos mercadean amplias cubiertas de medicamentos pero a la hora de honrar las mismas, entorpecen los tratamientos de sus pacientes poni\u00e9ndole trabas a las dosis, a la cuant\u00eda o las repeticiones de los medicamentos se les ha prescrito\u00bb, expres\u00f3 Rivera Lassen en el hemiciclo.<\/p>\n

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Mientras, el senador independiente Jos\u00e9 Vargas Vidot tambi\u00e9n tom\u00f3 un turno.<\/p>\n

\u00abNo hay que ser un salubrista o un cient\u00edfico o un grado de investigaci\u00f3n en el \u00e1rea de la salud, para recoger lo que es una realidad todos los d\u00edas, en cualquier farmacia, en cualquier instancia, no solamente de personas con carencia de dinero. No, las aseguradoras aseguran una consistencia de su codicia…\u00bb, expres\u00f3 el senador.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

El Departamento de Salud endos\u00f3 la medida.<\/strong><\/p>\n

\u201cEl Dr. (Carlos) Mellado (secretario de Salud) entiende que las enmiendas propuestas ayudar\u00e1n a atajar la problem\u00e1tica existente con el despacho de medicamentos, as\u00ed como la aprobaci\u00f3n de recetas de los beneficiaros de Medicaid. Adem\u00e1s, de brindar recursos en ley a los proveedores de servicios de salud para respetar su criterio m\u00e9dico\u201d, lee el informe.<\/p>\n

ASES tambi\u00e9n aval\u00f3 el proyecto<\/strong><\/p>\n

En el caso del Comisionado de Seguros, advirti\u00f3 sobre un lenguaje en el proyecto que pondr\u00eda en riesgo la salud de los pacientes al desalentar las visitas peri\u00f3dicas a los m\u00e9dicos en la medida en que se elimina la limitaci\u00f3n actual que existe a las repeticiones de medicamentos de mantenimiento \u201csin proponer un t\u00e9rmino o criterio, dejar\u00eda las repeticiones de medicamentos de mantenimiento de manera indefinida\u201d.<\/p>\n

La Asociaci\u00f3n de Compa\u00f1\u00edas de Seguros (ACODESE) se opone al proyecto al sostener que el proyecto se fundamenta en falacias al sostenerse en la Exposici\u00f3n de Motivos que estas empresas han entrado en el campo de practicar la medicina al poner restricciones a las dosis, cuant\u00eda y repeticiones de los medicamentos prescritos. Adem\u00e1s, que el asegurador sustituye un medicamento recetado por otro. Sostuvo, seg\u00fan el informe, que las aseguradoras no sustituyen ni pretenden sustituir el criterio m\u00e9dico del proveedor de salud.<\/p>\n

Historia relacionada: Advierte ASES que cambios de aseguradora cierran el 14 de febrero<\/a><\/p>\n

\u201cGeneralmente el asegurador cuenta con un cuadro cl\u00ednico m\u00e1s completo en cuanto a los distintos medicamentos que utiliza el asegurado. Por lo que la Lcda. (Iraelia) Pernas (directora ejecutiva) explica que de recibirse una receta para un medicamento que pudiese confligir con otro que ya toma el asegurado o que pudiera ser contraproducente, es deber del asegurador notificar al proveedor de salud. Se plantea que, en m\u00faltiples ocasiones, los aseguradores tienen acceso a informaci\u00f3n actualizada sobre los medicamentos y las contra indicaciones que, quiz\u00e1s, los proveedores de salud no poseen\u201d.<\/p>\n

\u201cAsuntos como la evaluaci\u00f3n de la dosis, repetici\u00f3n o denegaci\u00f3n de medicamentos prescritos para indicaciones no aprobadas por la Food and Drug Administration (FDA) son parte de los programas que todo asegurador o plan m\u00e9dico debe implementar como requisito regulatorio\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

La votaci\u00f3n cerr\u00f3 con 17 votos a favor y cuatro en contra.<\/p>\n

El Senado reces\u00f3 sus trabajos hasta el pr\u00f3ximo martes.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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