{"id":199798,"date":"2023-11-19T06:00:00","date_gmt":"2023-11-19T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&p=199798"},"modified":"2025-07-12T00:14:12","modified_gmt":"2025-07-12T00:14:12","slug":"orientan-a-adultos-mayores-para-que-no-caigan-en-propuestas-fraudulentas-de-aseguradoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20231119\/orientan-a-adultos-mayores-para-que-no-caigan-en-propuestas-fraudulentas-de-aseguradoras\/","title":{"rendered":"Orientan a adultos mayores para que no caigan en propuestas fraudulentas de aseguradoras"},"content":{"rendered":"

La Oficina del Procurador de Edad Avanzada y el Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos se dispone a orientar a los adultos mayores.<\/h3>\n

Ante el incremento de personas de edad avanzada en la Isla y los casos fraudulentos por parte de las aseguradoras, la Oficina del Procurador de las Personas de Edad Avanzada y el Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos, se unieron para orientar sobre el periodo de inscripci\u00f3n, los cambios espec\u00edficos en su cubierta a beneficiarios de Medicare y los riesgos del fraude.<\/p>\n

Seg\u00fan el Departamento de la Familia, este a\u00f1o 250,000 adultos mayores viven solos y son potencialmente susceptibles a ser v\u00edctimas de fraude por parte de las aseguradoras.<\/p>\n

El doctor Carlos D\u00edaz, presidente del Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos hizo alusi\u00f3n a los casos de fraude al apuntar a una investigaci\u00f3n realizada por el peri\u00f3dico New York Times donde se revela que las principales aseguradoras de salud desarrollaron unos sistemas y mecanismos fraudulentos con el plan de salud Medicare Advantage, que fue precisamente dise\u00f1ado por el Congreso para reducir el gasto de fondos p\u00fablicos en atenci\u00f3n m\u00e9dica, y ahora, se ha convertido en un programa de salud mas costoso que el programa Medicare Tradicional.<\/p>\n

\u201cMedicare Advantage posee 29 millones de aseguradoras y fue creado para sustituir el programa de Medicare Tradicional, una cantidad de fondos equivalente a la asignaci\u00f3n presupuestaria del ej\u00e9rcito y la marina de Estados Unidos en conjunto\u201d, detalla la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Por eso, ante la exenci\u00f3n para solicitar hasta el 7 de diciembre el Medicaid, levantaron la voz para informar correctamente a la ciudadan\u00eda<\/p>\n

\u201cPrincipalmente se convoca para hablar del programa de Medicare, pero en esta ocasi\u00f3n se uni\u00f3 el Colegio de Cirujanos por la importancia que tiene en este momento y para estar alerta al llegar el periodo de cambios en el Medicare. O sea, este periodo de inscripci\u00f3n lo que permite es que la persona pueda inscribirse en un plan y\/o hacer cambios en su cubierta\u201d, explic\u00f3 la procuradora de personas de edad avanzada, Carmen S\u00e1nchez.<\/p>\n

Historia relacionada: Alertan sobre estafas financieras entre adultos mayores<\/a><\/p>\n

\u201cTambi\u00e9n estuvimos alertando sobre la guerra que hay de planes m\u00e9dicos, de estar ofreciendo ciertas cosas que despu\u00e9s no cumplen y m\u00e1s con todos los cambios en la cubierta de Medicare, es m\u00e1s que necesario informarlo\u201d, continu\u00f3.<\/p>\n

Por ejemplo, se mencion\u00f3 que el nuevo escenario con las aseguradoras locales ha sido campa\u00f1as agresivas de suscripci\u00f3n para personas mayores de 65 a\u00f1os para el plan de salud Medicare\/ Medicare Advantage con estrategias, seg\u00fan ella fraudulentas, para producir diagn\u00f3sticos de enfermedades graves.<\/p>\n

Actualmente, seg\u00fan D\u00edaz, el Medicare Advantage tiene 350,000 pacientes, Medicare Platino 290,000, Medicare Tradicional parte A se registran unos 120,000, Medicare Tradicional Parte A y B con 40,000 pacientes, comercial un mill\u00f3n y plan Vital Medicaid 1.2 millones.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Historia relacionada: Alertan de fraude con vacunas de COVID-19 y piden a adultos mayores activarse<\/a><\/p>\n

Tambi\u00e9n, se argument\u00f3 que Puerto Rico tiene la mayor penetraci\u00f3n de Medicare Advantage en Estados Unidos con un 83% comparado con la naci\u00f3n que tiene solo un 45%.<\/p>\n

As\u00ed que, destacaron que el periodo de cambio o renovaci\u00f3n del plan de Medicare busca brindarle una oportunidad a cada beneficiario para realizar una selecci\u00f3n de cubierta m\u00e9dica que le garantice una herramienta que se adapte a sus necesidades y que sirva para mantener o mejorar su calidad de vida.<\/p>\n

La Oficina del Procurador cuenta con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP por sus siglas en ingl\u00e9s). A trav\u00e9s de este programa, las orientaciones ser\u00e1n ofrecidas por personal de la oficina, as\u00ed como voluntarios con amplio conocimiento en los procesos de selecci\u00f3n de Medicare a trav\u00e9s de toda la Isla.<\/p>\n

\u201cNuestra oficina no orienta sobre X o Y plan, lo que hacemos es brindarle informaci\u00f3n correcta de lo que verdaderamente necesita en un plan m\u00e9dico. Por ejemplo: evaluar si las medicinas que tiene las cubre el plan, evaluar si el doctor especialista tambi\u00e9n est\u00e1 bajo su cubierta. As\u00ed que, ayudamos a que eval\u00faen sus necesidades porque los planes m\u00e9dicos tienen diferentes ofertas y las personas tienen que evaluar si esa oferta est\u00e1 dentro de sus necesidades\u201d, indic\u00f3 S\u00e1nchez.<\/p>\n

Ese es el instrumento \u201cPlan Finder\u201d, que le proporciona a cada beneficiario la oportunidad de realizar una b\u00fasqueda objetiva de cubiertas m\u00e9dicas, que se ajusten a sus necesidades, tomando en consideraci\u00f3n las condiciones de salud y los medicamentos recetados a la persona. Este instrumento est\u00e1 disponible a trav\u00e9s de la p\u00e1gina: www.medicare.gov.<\/p>\n

\u201cY recalco, nuestras orientaciones bajo el Programa SHIP, no est\u00e1n afiliadas a ninguna compa\u00f1\u00eda de seguro, por tanto, no vendemos ni recomendamos o aprobamos ning\u00fan producto de seguro especifico\u201d, destac\u00f3 S\u00e1nchez.<\/p>\n

Debe tener a la mano un listado de sus medicamentos recetados puede comunicarse al 1-877-725-4300; 1-800-981-0056 y 1-800-981-7735.<\/p>\n

Historia relacionada: Hacen llamado a los beneficiarios de Medicaid, Plan Vital y Medicare Platino a que renueven sus beneficios<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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