El Senado aprob\u00f3 una medida que pretende establecer nuevas funciones a la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) para promover y asegurar el acceso de los pacientes a los proveedores de servicios de salud. As\u00ed tambi\u00e9n, busca establecer dentro del periodo de 60 d\u00edas al cierre de a\u00f1o fiscal, que cada asegurador por obligaci\u00f3n, deber\u00e1 someter a ASES un informe estad\u00edstico de sus actividades.<\/p>\n
El informe deber\u00e1 ser sometido al Gobernador y a la Asamblea Legislativa para facultar a ASES a establecer una reglamentaci\u00f3n.<\/p>\n
La creaci\u00f3n de ASES es c\u00f3nsona con los planes estatales de manejo del programa de Medicaid y el Programa de Seguro M\u00e9dico para Ni\u00f1os (CHIP).<\/p>\n
Medicaid es un programa mediante el cual el Gobierno Federal aporta y ayuda a los estados y territorios a pagar los gastos m\u00e9dicos de ciertos grupos de personas con bajos recursos.<\/p>\n
Mientras que CHIP, se estableci\u00f3 para brindar nuevas oportunidades de cobertura m\u00e9dica a bajo costo a los ni\u00f1os de familias con ingresos demasiado altos para calificar para Medicaid, pero que a\u00fan no pueden pagar una cobertura privada.<\/p>\n
Historia relacionada: M\u00e1s voces en contra de propuesta de reorganizar funciones de ASES<\/a><\/p>\n ASES tiene la responsabilidad de implantar, administrar y negociar, mediante contratos con aseguradores, organizaciones de Servicios de Salud y proveedores, un sistema de seguros de salud que se brinde a todos los residentes de la Isla.<\/p>\n \u201cDado a lo din\u00e1mico del ambiente de los servicios de salud y el balance que debe haber entre los servicios de calidad y el manejo adecuado de fondos, desde que se promulg\u00f3 la Ley 72, \u00e9sta ha sido constantemente enmendada para hacerla m\u00e1s efectiva y a tenor con los retos que conlleva el servir a dicha poblaci\u00f3n\u201d, seg\u00fan la exposici\u00f3n de motivos.<\/p>\n Esta medida tuvo un informe positivo por parte de la Comisi\u00f3n de Salud, presidida por el senador Rub\u00e9n Soto el pasado 23 de octubre.<\/p>\n La P. de la C. 1253 detalla que el Plan Vital administrada por ASES es el programa de seguros de salud de mayor cantidad de beneficiarios en la Isla, con alrededor de 1.5 millones de beneficiarios adscritos al programa de Center for Medicare and Medicaid Services (CMS).<\/p>\n \u201cDado al aumento de la poblaci\u00f3n beneficiaria desde el 2017 por los desastres naturales y la pandemia que han aquejado a Puerto Rico, es menester y una necesidad el mantener una red de proveedores robusta y adecuada para que nuestros pacientes tengan acceso oportuno, apropiado y completo a dichas redes de proveedores\u201d, reza la medida.<\/p>\n