Un informe que la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) prepar\u00f3 en mayo pasado, pero que no se hab\u00eda publicado hasta ahora, concluye que en Puerto Rico no cumple con los requisitos federales de atender la salud mental de la misma forma que se atiende la f\u00edsica y que tres de las cuatro aseguradoras del Plan Vital, y la propia ASES, se han hecho de la vista larga sobre el monopolio deficiente que representa APS Healthcare, el proveedor al que le han delegado los servicios de salud mental en casi toda la isla.<\/p>\n
Las cuatro aseguradoras contratadas en el plan de salud p\u00fablico, -Plan de Salud Menonita (PSM), First Medical (FM), Triple-S (SSS) y MMM-, incumplen con requisitos de su contrato con relaci\u00f3n a los est\u00e1ndares de servicios de salud mental. Pero PSM, FM y SSS tienen la complicaci\u00f3n de que han decidido subcontratar su \u00e1rea de salud mental a la misma empresa, APS, que, seg\u00fan el propio informe, ha sido y todav\u00eda es un proveedor deficiente que incumple con los est\u00e1ndares federales m\u00ednimos. MMM ten\u00eda contrato con APS, pero lo cancel\u00f3 en noviembre de 2021.<\/p>\n
El informe fue reportado inicialmente por En Blanco y Negro con Sandra, pero NotiCel lo obtuvo y corrobor\u00f3 independientemente.<\/p>\n
A solicitud de este diario digital, la directora ejecutiva de ASES, Edna Mar\u00edn, calific\u00f3 el documento como un \u201cborrador\u201d, a pesar de que en ninguna parte del mismo se le identifica como tal y de que una fuente asegur\u00f3 era de car\u00e1cter final.<\/p>\n
\u201cEn \u00e1nimo de procurar un debido proceso de sana administraci\u00f3n p\u00fablica, el mismo ser\u00e1 compartido con las aseguradoras para auscultar su opini\u00f3n. Una vez hayamos recibido sus insumos, en o antes del 15 enero de 2023 seg\u00fan establecimos como fecha l\u00edmite, los evaluaremos y tomaremos las medidas necesarias contra las aseguradas o proveedores de servicios de salud que est\u00e9n en incumplimiento\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n
La explicaci\u00f3n que provee el informe sobre el por qu\u00e9 se llev\u00f3 a cabo el ejercicio no incluye ninguna consulta posterior con las aseguradoras y una parte de los datos fueron provistos por esas mismas compa\u00f1\u00edas. El informe tiene un prop\u00f3sito doble: cumplir con un requisito del Center for Medicare and Medicaid Services (el regulador federal del Plan Vital) sobre la pol\u00edtica federal de paridad que dicta que a la poblaci\u00f3n se le deben ofrecer servicios de salud mental y de salud f\u00edsica en igualdad de condiciones y cumplir con un requerimiento de la Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara de Representantes.<\/p>\n
Aunque el informe est\u00e1 desde mayo, en septiembre el gobierno volvi\u00f3 a renovar el contrato de Plan Vital a las mismas cuatro aseguradoras que reflejaban deficiencias en el \u00e1rea de salud mental y, en ese mismo periodo, ASES se manten\u00eda sin cumplir con rendir informes federales sobre calidad del servicio a los pacientes, seg\u00fan admiti\u00f3 en una demanda que present\u00f3 el Centro de Periodismo Investigativo. ASES es la \u00fanica entidad en la isla con autoridad legal para fiscalizar a estas aseguradoras.<\/p>\n
El contexto de los hallazgos sobre la dejadez en los servicios de salud mental es que Puerto Rico es la tercera jurisdicci\u00f3n de Estados Unidos con mayor incidencia de problemas de salud mental. De hecho, la l\u00ednea de crisis PAS, que opera la Administraci\u00f3n de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicci\u00f3n (AMSSCA), registr\u00f3 un aumento en llamadas de 429% entre su nivel prepand\u00e9mico y el nivel de uso durante la pandemia. A pesar de esto, el dinero destinado al servicio en esta \u00e1rea es solo un 5 a 10% del total destinado a la salud en general. De ese porciento min\u00fasculo, m\u00e1s de la mitad va a hospitales y otras instalaciones, en vez de a centros de cuidado individual o centros comunitarios de apoyo.<\/p>
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