Durante este nuevo periodo de suscripci\u00f3n, que se extender\u00e1 hasta el pr\u00f3ximo 7 de diciembre, la mayor\u00eda de los planes Medicare Advantage (MA) en Puerto Rico mejoraron su clasificaci\u00f3n de calidad de cinco estrellas seg\u00fan establecen los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por su sigla en ingles).<\/p>\n
Tanto MMM Healthcare, Inc. como PMC Medicare Choice, Inc., obtuvieron puntuaciones de 3.5 estrellas en la evaluaci\u00f3n que anualmente hace CMS para medir su desempe\u00f1o y calidad del servicio. La puntuaci\u00f3n m\u00e1s alta en la escala de CMS es 5 estrellas.<\/p>\n
Asimismo, otras entidades que lograron la clasificaci\u00f3n de 3.5 estrellas fueron Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc. y MCS Classicare. A su vez, la aseguradora Triple-S, sali\u00f3 del icono de bajo rendimiento (LPI, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/a> al obtener una clasificaci\u00f3n de 3 estrellas. Recientemente esta compa\u00f1\u00eda de seguros anunci\u00f3 que a trav\u00e9s de Triple-S Advantage fusionar\u00eda los productos de Triple-S Salud y de American Health Medicare.<\/p>\n Por su parte, First + Plus Advantage, recientemente adquirida por MMM, permaneci\u00f3 en la categor\u00eda LPI al obtener 2.5 estrellas.<\/p>\n De otro lado, la entidad Constellation Health no obtuvo una clasificaci\u00f3n por parte de CMS porque es una empresa demasiado joven para ser evaluada.<\/p>\n Hasta este momento, CMS no hab\u00eda respondido a una petici\u00f3n de NotiCel para explicar c\u00f3mo los MA en la Isla lograron mejorar su clasificaci\u00f3n, pero la mejor\u00eda de estos planes pudiera estar atada a que la Reforma de Salud Federal estableci\u00f3 un sistema de pago de bonificaciones a los MA que tengan clasificaciones de 4 estrellas o m\u00e1s.<\/p>\n En un parte de prensa publicado el pasado 15 de octubre<\/a> la administradora de CMS, Marilyn Tavenner, se\u00f1al\u00f3 que ‘para el a\u00f1o 2015, el constante aumento de calidad de los planes debe dar a las personas de la tercera edad la confianza de que tienen una variedad de opciones de calidad a precios competitivos. La clasificaci\u00f3n de calidad de los Medicare Advantage y del Programa de Medicamentos Recetados (Parte D) sigue mejorando. Alrededor del 60 por ciento de los beneficiarios de Medicare Advantage est\u00e1n matriculados actualmente en planes con cuatro o m\u00e1s estrellas, en contraste con un estimado de 17 por ciento en el 2009’.<\/p>\n Las puntuaciones de CMS se basan en m\u00e1s de 50 m\u00e9tricas de calidad, que incluyen los tratamientos preventivos, el manejo de las enfermedades cr\u00f3nicas, la satisfacci\u00f3n de los beneficiarios, el servicio al cliente, y los servicios de farmacia.<\/p>\n Seg\u00fan el portal MedicareHMO<\/a>, el a\u00f1o pasado Puerto Rico lider\u00f3 la lista de las 14 jurisdicciones de Estados Unidos en donde se concentraba m\u00e1s de un tercio de la tasa de penetraci\u00f3n de los MA, al compararlas con la tasa nacional de 28.6%.<\/p>\n