{"id":18605,"date":"2017-01-24T00:00:00","date_gmt":"2017-01-24T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20170124\/aseguradoras-pretenden-cobrarle-perdidas-a-proveedores-de-salud\/"},"modified":"2025-07-16T17:03:34","modified_gmt":"2025-07-16T17:03:34","slug":"aseguradoras-pretenden-cobrarle-perdidas-a-proveedores-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20170124\/aseguradoras-pretenden-cobrarle-perdidas-a-proveedores-de-salud\/","title":{"rendered":"Aseguradoras pretenden cobrarle p\u00e9rdidas a proveedores de salud"},"content":{"rendered":"

El Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico y la Coalici\u00f3n de Proveedores de Salud acusaron a las aseguradoras establecer cobros ilegales a los medicos y proveedores de salud por lo que exigieron la intervenci\u00f3n del gobierno y la Legislatura.<\/p>\n

‘Exigimos a la Legislatura, al nuevo Comisionado de Seguros y a CMS que hagan una auditor\u00eda real e independiente de los planes m\u00e9dicos para que se analicen las pr\u00e1cticas de las aseguradoras y se tomen las acciones civiles y criminales que correspondan. Ya en la Legislatura se aprobaron resoluciones de investigaci\u00f3n. Que le metan mano a las aseguradoras porque lo que est\u00e1n haciendo es un genocidio contra los proveedores de salud’, denunci\u00f3 el presidente del Colegio,V\u00edctor Ramos<\/p>\n

Explic\u00f3 que Triple S Advantage pretende cobrarles a los m\u00e9dicos por las p\u00e9rdidas que tenga la aseguradora, tras enmendar unilateralmente el contrato para establecer que los m\u00e9dicos tendr\u00e1n que cubrir hasta el 25% de cualquier error matem\u00e1tico o actuarial en el que Triple S incurra con relaci\u00f3n al establecimiento de las reservas de pago de servicios prestados pero no facturados.<\/p>\n

‘Triple S pretende convertir a los m\u00e9dicos en co-asegurador del plan m\u00e9dico estableciendo que el 25% del d\u00e9ficit que ellos tengan es responsabilidad de los m\u00e9dicos primarios. Eso es inaceptable, es un atropello’, denunci\u00f3 Ramos.<\/p>

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Tambi\u00e9n dijo que Triple S y MCS han anunciado su intenci\u00f3n de enmendar la lista de precios de Medicare a los niveles del 2016 con la intenci\u00f3n de quedarse con el dinero adicional que se recibir\u00e1 a partir del 2018 por aumentos en esta partida. Acus\u00f3 adem\u00e1s a MCS de hacer cobros irreales a los m\u00e9dicos debido a sus problemas econ\u00f3micos.<\/p>\n

‘Como saben que tendr\u00e1n estos aumentos significativos en el 2018 -que logramos nosotros los proveedores- ahora quieren fijar los precios a este a\u00f1o para no darle ni un centavo. Y MCS que ahora ha notificado a cientos de m\u00e9dicos el recobro de miles de d\u00f3lares que el CMS (Centers for Medicare <><><>& Medicaid Services) le ha cobrado por errores que la aseguradora ha cometido’, se\u00f1al\u00f3 Ramos.\/p<\/p>\n

p<\/p>\n

Critic\u00f3 que las aseguradoras reciben mayores ingresos del gobierno federal, pero se quedan con el dinero ya que las tarifas que pagan estas a los proveedores de salud no se revisan desde el 1987. Los m\u00e9dicos y proveedores reciben por procedimiento m\u00e9dico lo mismo o menos que hace 30 a\u00f1os. \/p<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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