La grave falta de t\u00e9cnicos quir\u00fargicos en el Centro M\u00e9dico ha permitido tambi\u00e9n ver que el \u201cpaciente\u201d -la Administraci\u00f3n de Servicios M\u00e9dicos (ASEM)- se desangra tambi\u00e9n por un motivo primigenio: entidades como los planes m\u00e9dicos y la Administraci\u00f3n de Compensaciones por Accidentes de Autom\u00f3viles (ACAA) no pagan sus deudas millonarias a la agencia.<\/p>\n
Para el director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Servicios M\u00e9dicos, Jorge Matta Gonz\u00e1lez, \u201csi venimos a ver la g\u00e9nesis del problema, vendr\u00eda siendo la misma: los planes m\u00e9dicos no pagan a los diferentes hospitales, incluyendo a Centro M\u00e9dico, lo que son sus costos operacionales, y eso redunda en que los hospitales no puedan dar mejores salarios a sus empleados y se tiene est\u00e1 situaci\u00f3n (de la falta de personal, que a retrasado o suspendido cirug\u00edas).<\/p>\n
Sobre la ACAA -que debe m\u00e1s de dos millones de d\u00f3lares a la ASEM- dijo que \u201chemos estado en negociaciones este a\u00f1o. Hist\u00f3ricamente, la ACAA no le pagaba a Centro M\u00e9dico los costos de su servicio y nos sentamos y llevamos a\u00f1os sent\u00e1ndose con ellos y dici\u00e9ndoles: \u2018Mire, la realidad del caso es que gran parte de los pacientes que llegan al Hospital de Trauma son accidentes de tr\u00e1nsito\u2026 Cerca del 40 por ciento\u2019. Entonces si ACAA no nos paga nuestros costos, pues se nos hace bien complicado. Hemos estado en negociaciones y hemos ido mejorando. Ya llevamos alrededor del 60 a 60 por ciento\u201d.<\/p>\n
Pero tambi\u00e9n est\u00e1n las aseguradoras, que adeudan a la ASEM cerca de 15 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n
Al respecto, el funcionario expres\u00f3 que \u201cel punto es que los planes m\u00e9dicos no solamente nos paguen. Porque una cosa es que nos paguen y otra que nos paguen nuestros costos. Al igual que muchos hospitales, sabemos que pagan por debajo de los costos de los servicios y al Centro M\u00e9dico es inclusive m\u00e1s por debajo que los n\u00fameros que hemos visto que el resto de los hospitales. Estamos hablando de deudas millonarias, que sobrepasan los 15 millones de d\u00f3lares y eso afecta definitivamente el funcionamiento del Centro M\u00e9dico\u201d.<\/p>\n
Insisti\u00f3 en que \u201cuna cosa es que nos paguen y otra cosa son los costos, porque de nada vale yo decir, por simplificar las cosas, vamos a coger un chicle que cueste tres pesos, pues yo te voy a pagar un peso y te lo pago r\u00e1pido, pero de nada vale que te paguen ese peso r\u00e1pido si todav\u00eda el chicle sigue costando tres. Y esa es la situaci\u00f3n con los planes m\u00e9dicos\u201d.<\/p>\n
Detall\u00f3 que \u201chasta el a\u00f1o pasado, el principal deudor de la ASEM era el mismo gobierno, las mismas entidades, pero como se han ido saldando esas deudas ya no son las entidades, sino los planes m\u00e9dicos\u201d.<\/p>\n
El impacto de esas deudas se puede ver en el mantenimiento, en la compra de equipos, en los salarios, \u201cb\u00e1sicamente en correr el Centro M\u00e9dico\u201d, afirm\u00f3 Matta Gonz\u00e1lez a NotiCel.<\/strong><\/p>\n A lo anterior, a\u00f1ade otro elemento, que hace que el \u201cpaciente\u201d se torne a\u00fan m\u00e1s grave: \u201cCentro M\u00e9dico es una instituci\u00f3n educativa. Aqu\u00ed se entrenan muchos estudiantes de diferentes ramas, m\u00e9dicos, enfermeras, otros profesionales de la salud. Eso de por s\u00ed, el costo de ser un centro de pr\u00e1ctica y educativo, aumenta alrededor de un 30 por ciento. Ya tenemos un 30 por ciento mayor que cualquier otro hospital. Y a eso se suma que aqu\u00ed llegan los pacientes m\u00e1s complejos, que requieren un mayor cuidado, que tiende a ser mucho m\u00e1s costoso. En el Hospital de Trauma hay un solo paciente con meses de recuperaci\u00f3n que puede costar cientos de miles de d\u00f3lares. Si multiplicamos eso por los casos que llegan y no recuperamos el dinero o no se nos paga lo que cuesta, obviamente ah\u00ed est\u00e1 el d\u00e9ficit de Centro M\u00e9dico\u201d.<\/p>\n El hecho de que se tengan que negociar las deudas, tampoco abona a la recuperaci\u00f3n del dinero: \u201cLo que quisi\u00e9ramos es no tener que ni negociarlas.<\/p>\n N\u00famero uno, que nos paguen lo que de verdad es el servicio que se dio y que nos paguen el precio justo. El tener que recurrir a querellas y negociaci\u00f3n con deudas de dos a cuatro a\u00f1os no es el asunto, es que se pueda resolver r\u00e1pidamente y se pague de forma justa\u201d.<\/p>\n Y a la extrema gravedad de la ASEM se suma el hecho de que \u201chay muchos pacientes que llegan a Centro M\u00e9dico que no deber\u00edan llegar y no es que no los queramos atender. Hay casos que no son suficientemente severos para llegar al Centro M\u00e9dico y que se pueden atender en otros hospitales y se deben atender en otros hospitales. Un ejemplo sencillo: el covid. Centro M\u00e9dico no era el hospital del covid, ni el centro para ello, y los pacientes no se supon\u00eda que llegaran, porque cualquier hospital pod\u00eda tratar uno de estos pacientes a no ser que se complicara. Y llegan muchas fracturas los fines de semana y feriados, porque hay muchos m\u00e9dicos de la periferia que no est\u00e1n trabajando en hospitales privados y estos env\u00edan los pacientes para ac\u00e1. Muchos de esos pacientes no deber\u00edan llegar al Centro M\u00e9dico. Es una situaci\u00f3n hist\u00f3rica, pero Centro M\u00e9dico es para casos complejos. Y eso, algunas veces, no se cumple\u201d.<\/p>\n La falta de empleados (la ASEM tiene 1,568, pero sufre un d\u00e9ficit de m\u00e1s de 200 trabajadores) tampoco permite a esta dependencia p\u00fablica salir de su estado cr\u00edtico.<\/p>\n \u201cAhora en el presupuesto se nos aprob\u00f3 una partida de profesionales de la salud que son los menos pagos que est\u00e1n. Y vamos a estar aumentando esos salarios. Y hay que pagar m\u00e1s a esos profesionales por el riesgo y la carga de trabajo. Y por eso prefieren trabajar en otros sitios. Tenemos que ser m\u00e1s atractivos en t\u00e9rminos salariales\u201d, apunt\u00f3.<\/p>\n Rechaz\u00f3 que debido a la falta de personal haya un colapso o se vean escenas de hospitales de pa\u00edses tercermundistas (con pacientes en los pasillos, por ejemplo) en el Centro M\u00e9dico.<\/p>\n \u201cNo quisiera decir colapso o tercermundista, pero obviamente hay una realidad de que hayan los recursos en Puerto Rico, de que haya empleoman\u00eda. T\u00e9cnicos de sala de operaciones hay pocos en comparaci\u00f3n con la cantidad de hospitales que hay. No es solo un \u2018issue\u2019 de que se le pague lo que corresponde. Pero todos los pacientes que lleguen a Centro M\u00e9dico se van a atender, que no quepa la menor duda\u201d, sentenci\u00f3.<\/p>\n Adem\u00e1s, adelant\u00f3 que \u201cvamos a abrir m\u00e1s camas en los hospitales, especialmente en el de Adultos, y obviamente esos pacientes que est\u00e1n en espera en la sala de emergencia -que muchas veces los pacientes cuando llega una cantidad grande de volumen como en estos d\u00edas s\u00ed esperan alg\u00fan tiempo en los pasillos-, podr\u00edan subir m\u00e1s r\u00e1pido a sus habitaciones y recibir un servicio m\u00e1s r\u00e1pido y \u00e1gil\u201d.<\/p>\n En cuanto a las operaciones, adelant\u00f3 que \u201cse deben arreglar en los pr\u00f3ximos d\u00edas. Esto ocurre cuando son fines de semana largos, que llegan ,muchos pacientes. Pero se opera de acuerdo a la severidad y la condici\u00f3n de ese paciente, pero todos se van a operar. Ya hoy se estaba operando a capacidad. Colapso podr\u00eda pensarse en que no se oper\u00f3. La cantidad de pacientes fue mayor, pero un ejemplo de que la cosa est\u00e1 cayendo en su nivel, es que la sala de urgencia de Centro M\u00e9dico usualmente corre entre 80 y 90 pacientes en una \u00e9poca normal. En estos momentos, y sucede como cuatro veces al a\u00f1o (Acci\u00f3n de Gracias, Navidad, Semana Santa), este fin de semana hay m\u00e1s accidentes y aumenta esa cantidad de pacientes, por lo que el n\u00famero sube entre 140 a 150 pacientes. En Mar\u00eda, hubo sobre 200. Ya en el d\u00eda de hoy hay 109 pacientes. La semana que viene vamos a estar en nuestros n\u00fameros normales\u201d.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La situaci\u00f3n que atraviesa el centro hospitalario no solo se trata de la falta de personal esencial, sino que tambi\u00e9n a que entidades como las aseguradoras y la ACAA no pagan. 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