{"id":180271,"date":"2022-07-10T06:00:00","date_gmt":"2022-07-10T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&p=180271"},"modified":"2025-08-02T00:10:47","modified_gmt":"2025-08-02T00:10:47","slug":"avances-y-atrasos-de-la-medicina-reproductiva-y-derechos-de-la-mujer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/mas\/otros\/20220710\/avances-y-atrasos-de-la-medicina-reproductiva-y-derechos-de-la-mujer\/","title":{"rendered":"Avances y atrasos de la medicina reproductiva y derechos de la mujer"},"content":{"rendered":"

A la vez que se hace cada d\u00eda m\u00e1s evidente la falta de obstetras, los que practican la medicina reproductiva avanzan dram\u00e1ticamente para preservar las esperanzas de mujeres que desean tener hijos en las circunstancias m\u00e1s adversas.<\/h3>\n

Costear los medicamentos de un tratamiento de fertilidad consiste en pr\u00e1cticamente la mitad de lo que en s\u00ed ya es un proceso sumamente costoso en Puerto Rico. Y contrario a otros pa\u00edses, la isla est\u00e1 totalmente rezagada en lo que las aseguradoras pagan por \u00e9stos, que es pr\u00e1cticamente cero.<\/p>\n

En pa\u00edses como Israel los tratamientos de fertilidad son costeados por el estado a sabiendas de la necesidad de atender los retos demogr\u00e1ficos que representan una natalidad cada vez m\u00e1s mermada. Como consecuencia, tambi\u00e9n se dedican m\u00e1s efectivamente los recursos a favor de las madres gestantes.<\/p>\n

\u00abEn Israel, que es quiz\u00e1s el pa\u00eds m\u00e1s avanzado en medicina reproductiva, hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os que es cubierto por el estado en todos los niveles. Cuando el estado no apoya a los pacientes se tiene que acudir a transferir m\u00e1s de un embri\u00f3n para aumentar las probabilidades de \u00e9xito\u00bb, dijo el ginec\u00f3logo y director m\u00e9dico de ProGyn, el doctor Nabal Bracero, en entrevista con Noticel.<\/p>\n

Esa transferencia de m\u00e1s de un embri\u00f3n en un solo ciclo, en su experiencia, se traduce en embarazos m\u00faltiples que, aunque ahora se atienden con mayor eficiencia, muchos terminan en partos prematuros que requieren internar a la criatura en una unidad de intensivo neonatal.<\/p>\n

\u00abCuando nacen prematuros hay un consumo exagerado de recursos de m\u00e9dicos para atender ese nacimiento\u00bb, apunt\u00f3 el especialista en fertilidad.<\/p>\n

M\u00ednimamente, dijo, el estado deber\u00eda comenzar por cubrir los medicamentos de infertilidad.<\/p>\n

Vea tambi\u00e9n<\/strong>: El intenso proceso de la reproducci\u00f3n asistida<\/a><\/p>\n

\u00abCuando yo empec\u00e9 la pr\u00e1ctica hace 15 a\u00f1os, los medicamentos representaban una cuarta parte del costo del proceso. Ahora es la mitad. Es un costo fijo que para el estado es relativamente f\u00e1cil de cubrir\u00bb, expres\u00f3.<\/p>\n

Eso, sumado a crear las condiciones para que las personas en edad reproductiva deseen tener hijos porque se rodean de un entorno eficiente, es una de las soluciones que presenta el galeno para atender la seria situaci\u00f3n de que en Puerto Rico nacen ahora menos de 20,000 ni\u00f1os al a\u00f1o.<\/p>\n

Esa disciplina de la medicina reproductiva es una que enfrenta constantemente retos, tanto para los m\u00e9dicos como para los pacientes. Primero, en Puerto Rico es muy com\u00fan el ginec\u00f3logo que no practica la obstetricia, es decir, no realiza partos. En toda la isla hay entre 120 y 140. Unos han decidido no realizarlos por la baja natalidad, sumado a los riesgos que representa la pr\u00e1ctica y los altos costos de los seguros de impericia.<\/p>\n

Es, seg\u00fan Nabal Bracero, una de las razones por las cuales se realizan m\u00e1s ces\u00e1reas que las deseadas en la Isla. El m\u00e9dico reconoci\u00f3 que la cantidad de ces\u00e1reas en Puerto Rico es alta y no comparable con otras jurisdicciones de Estados Unidos.<\/p>\n

\u00abEs el problema de salud p\u00fablica n\u00famero uno de los ginec\u00f3logos. No es otra cosa\u00bb, sostuvo.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

La dificultad radica espec\u00edficamente en las ces\u00e1reas primarias.<\/p>\n

\u00abSon m\u00faltiples factores. Tiene que ver con la disponibilidad de personas para hacer partos despu\u00e9s de haber hecho ces\u00e1reas, porque el problema principal es esa primera ces\u00e1rea. La primera ces\u00e1rea es la que tenemos que evitar. Cambiar los protocolos para determinar que hay un embarazo comprometido, cu\u00e1ndo se canta que el embarazo no va como debe ser\u00bb, manifest\u00f3.<\/p>\n

Una vez se realiza una ces\u00e1rea, se hace dif\u00edcil, mas no imposible, realizar un parto vaginal. Pero no todos los hospitales est\u00e1n preparados con el equipo para ello.<\/p>\n

Nabal Bracero ha llevado a t\u00e9rmino embarazos por medio de surrogac\u00eda, mientras trabaja en casos de oncofertilidad, en lo que se ofrece a la joven- en ocasiones pacientes pedi\u00e1tricas- congelar sus \u00f3vulos antes de someterse a tratamientos como quimioterapia o radioterapia.<\/p>\n

\u00abEstamos hablando de la congelaci\u00f3n de tejido ov\u00e1rico. Sacamos un ovario completo, le dejamos el otro, le removemos la corteza y lo congelamos. Lo dejamos congelado hasta que decida que puede y quiere tener familia y se retransplanta con hormonas\u00bb, explic\u00f3.<\/p>\n

Asimismo, reconoci\u00f3 que hay aun hay mucho trabajo en hacer de esa pr\u00e1ctica m\u00e1s af\u00edn con las sensibilidades sociales.<\/p>\n

\u00abEstamos tratando de movernos a tratamientos m\u00e1s sensibles. Estamos hablando de congelar \u00f3vulos y y descongelar \u00f3vulos, para que no haya una generaci\u00f3n de embriones almacenados\u00bb, explic\u00f3.<\/p>\n

Sobre la restricci\u00f3n del derecho al aborto, Nabal Bracero alert\u00f3 sobre los proyectos locales que se consideran actualmente, ahora con el aval del Supremo federal que permiti\u00f3 a los estados tener su propia regulaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00abNuestra posici\u00f3n es en defensa de los derechos adquiridos. No puedo comprender c\u00f3mo abogados est\u00e1n queriendo inducir a la renuncia de derechos adquiridos de la mujer y de la mujer gestante con muchas l\u00e1grimas y mucho esfuerzo. No es saludable para ning\u00fan pa\u00eds, ni para las gestantes. Tenemos que reaccionar y ponernos en pie de lucha, pero hay que educar con criterios serios\u00bb, dijo.<\/p>\n

PROGyn, la Cooperativa de Obstetras y Ginec\u00f3logos de Puerto Rico y la Secci\u00f3n de Puerto Rico del Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos, representando a los obstetras y ginec\u00f3logos de toda la Isla, condenaron la decisi\u00f3n del Supremo federal en el caso de Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, por considerar que representa un ataque directo a la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente y la pr\u00e1ctica responsable de la medicina reproductiva.<\/p>\n

\u00abEsa terrible decisi\u00f3n pone en riesgo la infraestructura de salud p\u00fablica de los Estados Unidos y Puerto Rico y ataca los valores que nosotros, como profesionales de la salud y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de la mujer, practicamos. Compromete de manera irreparable y devastadora la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. Nos expone a los proveedores a represalias por brindar atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada, basada en evidencia, y al negarles a los pacientes la oportunidad de recibir atenci\u00f3n cl\u00ednica necesaria y justa, en el marco de intimidad y confidencialidad que cobija la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, que es sagrada\u00bb, lee una declaraci\u00f3n conjunta de esas organizaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n

\u00abM\u00faltiples proyectos legislativos presagian futuros intentos de amenazar la salud materna en nuestro pa\u00eds. Como aliados de nuestros pacientes, nos toca defender los derechos reproductivos adquiridos y se\u00f1alar los individuos que quieran demag\u00f3gicamente arrebatarlos\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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