{"id":17887,"date":"2018-12-18T00:00:00","date_gmt":"2018-12-18T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/legislatura\/negocio-de-la-salud\/20181218\/denuncian-menos-personas-elegibles-en-el-nuevo-plan-de-salud-del-gobierno\/"},"modified":"2025-07-16T18:13:36","modified_gmt":"2025-07-16T18:13:36","slug":"denuncian-menos-personas-elegibles-en-el-nuevo-plan-de-salud-del-gobierno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20181218\/denuncian-menos-personas-elegibles-en-el-nuevo-plan-de-salud-del-gobierno\/","title":{"rendered":"Denuncian menos personas elegibles en el nuevo plan de salud del gobierno"},"content":{"rendered":"

Alegan colaps\u00f3 el sistema.<\/i><\/p>\n

La senadora del Partido Popular Democr\u00e1tico (PPD), Rossana L\u00f3pez Le\u00f3n denunci\u00f3 el martes, lo que catalog\u00f3 como el colapso del Pan Vital del Gobierno de Puerto Rico.<\/p>\n

Entre los puntos que denunci\u00f3 la senadora est\u00e1n: menos personas elegibles en el Plan de Salud del Gobierno, el nuevo modelo implementado el 1 de noviembre de 2018, Vital, paga m\u00e1s dinero en primas a las aseguradoras mientras se les reduce el 30 por ciento de las tarifas a los laboratorios cl\u00ednicos, centros radiol\u00f3gicos y farmacias.<\/p>\n

‘Datos oficiales de la Oficina de Medicaid en Puerto Rico demuestran una reducci\u00f3n de 10% en la cantidad de personas que participaban del plan de salud, en los \u00faltimos cuatro a\u00f1os un total de 159,723 personas perdieron su cubierta de beneficios en Puerto Rico. Al presente no hay explicaci\u00f3n oficial que justifique esta merma a pesar de que el costo es mayor que cuando eran m\u00e1s los elegibles’, cuestion\u00f3 L\u00f3pez Le\u00f3n en conferencia de prensa.<\/p>\n

La senadora alert\u00f3 que, ‘el plan Vital se estaba quedando sin signos vitales’. Actualmente, dijo, cerca de una decena de organizaciones que representan a diversos tipos de proveedores de servicios de salud han levantado su voz para denunciar el escaso acceso a los servicios de salud. Se ha notado una reducci\u00f3n significativa en la cantidad de pacientes que atienden los laboratorios y centros radiol\u00f3gicos.<\/p>\n

Este es el caso de la Asociaci\u00f3n de Laboratorios Cl\u00ednicos, esta organizaci\u00f3n alert\u00f3 que, ‘el nuevo modelo de salud del gobierno interrumpi\u00f3 la continuidad del servicio, y es obvio que los pacientes con condiciones cr\u00f3nicas no est\u00e1n recibiendo los servicios que necesitan. Otros problemas que impactan el cuidado medico es la gran confusi\u00f3n de parte de los pacientes y proveedores que existen a 45 d\u00edas de su implementaci\u00f3n. Tambien hay problemas de acceso a especialistas y subespecialistas ya que las aseguradoras est\u00e1n acaparando ciertas especialidades con contratos de exclusividad para evitar que otras cumplan con la contrataci\u00f3n m\u00ednima de proveedores. Nuevamente poniendo en riesgo la salud de los pacientes con necesidades especiales. Para algunas especialidades las citas son de tres meses en adelante; las condiciones medicas de las personas no pueden esperar tanto sin consecuencias en su calidad de vida y salud’.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

El grupo adem\u00e1s denunci\u00f3 que, el gobierno federal ha detenido la entrega de parte de los fondos asignados por el Congreso a consecuencia del hurac\u00e1n Mar\u00eda. De los 4,800 millones de d\u00f3lares aprobados hay 1,200 millones de d\u00f3lares que no ser\u00e1n entregados por el incumplimiento de parte de ASES de tener un sistema para la prevenci\u00f3n del fraude y abuso, y de manejo de programa de Medicaid.<\/p>\n

‘El Departamento de Salud Federal no conf\u00eda en el gobierno de Puerto Rico para manejo de asignaciones por reconocer que ASES es incapaz de fiscalizar el uso de los fondos, existe total falta de transparencia en la administraci\u00f3n de estos y sobre todo no existe ‘accountability’, no se rinden cuentas’, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

‘En terminos de transparencia, son muchos los cuestionamientos por la ausencia de fiscalizaci\u00f3n administrativa y cl\u00ednica. Son varias las citaciones de parte del Departamento de Salud Federal que no han sido resueltas ni hay la intenci\u00f3n genuina de cumplir con sus requerimientos. La falta de auditor\u00edas y validaci\u00f3n de la data de utilizaci\u00f3n hacen los estudios actuariales de ASES totalmente in\u00fatiles. Peor a\u00fan, ASES entr\u00f3 a negociar con las aseguradoras una cubierta diferente a la anterior con un estudio actuarial basado en el modelo anterior y sin validaci\u00f3n de los datos. ASES termin\u00f3 negociando 37 diferentes cubiertas, cada una con un costo diferente. De esta manera ASES condujo sus negociaciones utilizando supuestos actuariales err\u00f3neos. Adem\u00e1s, ASES permiti\u00f3 que las aseguradoras cometieran confabulaci\u00f3n (‘collusion’) entre ellas para imponer sus primas y presionar a ASES a aceptar sus terminos’, se\u00f1al\u00f3 la exprocuradora de Personas de Edad Avanzada.<\/p>\n

Por su parte, la Asociaci\u00f3n de Laboratorios Cl\u00ednicos expres\u00f3 que, ‘el fracaso de este modelo junto a la falta de fondos federales como consecuencia de la incapacidad y falta de transparencia de ASES y de la actual administraci\u00f3n causar\u00e1 el colapso del Plan de Salud del Gobierno, el cual arrastrar\u00e1 a todo el sistema de salud. Cabe se\u00f1alar que la infraestructura de salud se desarroll\u00f3 bajo el concepto de proveer servicios a la mitad de la poblaci\u00f3n cubierta por la Reforma de Salud. Ahora sin esa poblaci\u00f3n, las reducciones en la utilizaci\u00f3n y en las tarifas por los servicios, forman la tormenta perfecta para hacer colapsar nuestro sistema; el sistema de salud que todos usamos y del cual dependen nuestras vidas’.<\/p>\n

‘Nuestro sistema de salud colapsar\u00e1 pronto, tan pronto como en enero o febrero por la falta de fondos y la mala utilizaci\u00f3n de los mismos. Y ante esta crisis se han aglutinado las aseguradoras dirigidas por la ASES para formar un ‘collusion’ en el mercado. Hasta ahora los hemos visto limitando el acceso a servicios, redujeron el 30 por ciento de las tarifas de Medicare en el exodo m\u00e1s grande de proveedores, porque las aseguradoras cerraron las redes y los conflictos de interes de aseguradoras con relaciones financieras en negocios de hospital, laboratorio, as\u00ed como los miembros de la Junta de Control Fiscal que tienen negocios en el campo de la salud, entre otras razones’, concluy\u00f3 L\u00f3pez Le\u00f3n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alegan colaps\u00f3 el sistema. La senadora del Partido Popular Democr\u00e1tico (PPD), Rossana L\u00f3pez Le\u00f3n denunci\u00f3 el martes, lo que catalog\u00f3 como el colapso del Pan Vital del Gobierno de Puerto Rico. Entre los puntos que denunci\u00f3 la senadora est\u00e1n: menos personas elegibles en el Plan de Salud del Gobierno, el nuevo modelo implementado el 1 […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":466373,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[5,2],"tags":[],"class_list":["post-17887","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-legislatura","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17887","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17887"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17887\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":466375,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17887\/revisions\/466375"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/466373"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17887"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17887"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17887"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}