La Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) inici\u00f3 una investigaci\u00f3n para precisar que todas las aseguradoras contratadas para el Plan Vital del Gobierno de Puerto Rico est\u00e9n cumpliendo con los reglamentos estatales y federales que rigen los servicios de salud mental, ante el marcado aumento de estos casos en la Isla.<\/p>\n
La revisi\u00f3n que realiza la dependencia verificar\u00e1 cumplimiento con las \u00e1reas tales como la accesibilidad y efectividad de la red y la relaci\u00f3n con proveedores en t\u00e9rminos de la calidad de servicio. Tambi\u00e9n est\u00e1n evaluando el nivel de satisfacci\u00f3n de la poblaci\u00f3n con su cubierta.<\/p>\n
\u201cLa agencia est\u00e1 descargando su responsabilidad como regulador para proteger los mejores servicios de salud mental para nuestra poblaci\u00f3n. Ciertamente, tenemos unos hallazgos preliminares que son relevantes y la investigaci\u00f3n continuar\u00e1 hasta que se cumplan con sus objetivos\u201d, declar\u00f3 el director ejecutivo de ASES, Jorge Galva.<\/p>\n
Se inform\u00f3 que durante los pasados a\u00f1os las autoridades sanitarias registraron un aumento considerable en la cantidad de personas que solicitaron servicios de salud mental a ra\u00edz de los huracanes Irma y Mar\u00eda en septiembre de 2017, los terremotos a finales de 2019 y de 2020, y la pandemia del COVID-19.<\/p>\n
Esta alza, se indic\u00f3, se pudo constatar mediante las llamadas realizadas a la L\u00ednea PAS de Administraci\u00f3n de Servicios de Salud Mental y contra la Adicci\u00f3n (Assmca). Como parte de esa din\u00e1mica se registr\u00f3 tambi\u00e9n un alza en la cantidad de suicidios, lo que es objeto de preocupaci\u00f3n para la ASES.<\/p>\n
\u201cAnte este cuadro, se estima que 300,000 de los 1,500,000 beneficiarios del Plan Vital requerir\u00e1n alg\u00fan servicio de salud mental, seg\u00fan los estudios realizados sobre la necesidad de esta poblaci\u00f3n\u201d, se\u00f1al\u00f3 el funcionario.<\/p>\n
Se adelant\u00f3 que, tras evaluar los resultados de la pesquisa, la agencia podr\u00eda anunciar planes correctivos que, de no cumplirse, culminar\u00edan en multas que podr\u00edan alcanzar cientos de miles de d\u00f3lares por infracci\u00f3n.<\/p>\n
Galva inform\u00f3 que, a ra\u00edz de una solicitud de ASES el pasado junio, las aseguradoras contrataron como proveedor a todos los hospitales de salud mental con la \u00fanica excepci\u00f3n del Hospital Federico Trilla, de la Universidad de Puerto Rico (UPR), que se encuentra a\u00fan en conversaciones con su aseguradora.<\/p>\n
Tan reciente como el pasado octubre, agreg\u00f3, ASES dio seguimiento al tema mediante el env\u00edo de una carta normativa para instruir a las aseguradoras que normalizaran los t\u00e9rminos de contrataci\u00f3n para la estad\u00eda de pacientes de salud mental. El Plan Vital provee una cubierta de hospitalizaci\u00f3n de hasta 15 d\u00edas dentro cualquier periodo de 30 d\u00edas, sostuvo.<\/p>\n
\u201cQueremos asegurarnos de que no haya ninguna disposici\u00f3n contractual que afecte a los pacientes para esos t\u00e9rminos de cubierta. Tenemos que subrayar, al analizar el tema, que las directrices de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid establecen equidad en los servicios de salud. Nosotros vamos a cumplir con nuestra obligaci\u00f3n y velaremos por los derechos de nuestros beneficiarios\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n
Seg\u00fan datos provistos por la agencia, seis de los hospitales de salud mental participando en Vital est\u00e1n en la zona metropolitana, cinco de ellos en San Juan. El resto est\u00e1n dispersos en Yauco, Utuado, Aibonito, Cidra y Cabo Rojo, por lo que b\u00e1sicamente no hay instalaciones cercanas para los pacientes de las regiones del este, sureste, norte y noroeste y en varios pueblos del centro de la Isla.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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