Hay en Puerto Rico una fe\u00edsima adicci\u00f3n al \u00abplan del plan\u00bb. Para todo hay en teor\u00eda un plan, o algo m\u00e1s avanzado, que por ah\u00ed llaman, previo a una privada gruesa factura, protocolos. El problema es que la planificaci\u00f3n es una disciplina venida a menos en Puerto Rico, porque hacer las cosas por capricho, o hacerlas \u00aba ojo\u00bb, es una especie de costra entre los encargados, a quienes en otros lugares se les llama responsables de implementar lo planeado.<\/p>\n
Es terrible que para cada asunto de importancia se reclame que hay un plan, cuando en realidad lo que existen son ideas esquem\u00e1ticas, o lo que es peor copietes mal traducidos de directrices dise\u00f1adas para otros lugares que son dif\u00edciles de implantar aqu\u00ed, pues aunque no se quieran reconocer las obvias diferencias —entre all\u00e1 y aqu\u00ed– \u00e9stas han estado presentes siempre.<\/p>\n
Para agravar las cosas, los planes cuando existen, suelen haber estado all\u00ed cogiendo polvo durante a\u00f1os, sin que se estudien, ensayen, revisen y actualicen. Todo esto forma parte de una venenosa trama que suele juntar a personas indiferentes, incompetentes o ignorantes que ascienden por los andamios de una burocracia al\u00e9rgica al m\u00e9rito, aliada al compadrazgo y la componenda, lo que produce un sistema tan horadado, que ser m\u00ednimamente eficientes se convierte casi en la aspiraci\u00f3n suprema.<\/p>\n
Si a esto se junta una cultura de opacidad, desgano en la supervisi\u00f3n, la evaluaci\u00f3n y el aval\u00fao; temerosa de los conceptos auditor\u00eda y cumplimiento en la gesti\u00f3n gubernativa o privada –cada vez es m\u00e1s dif\u00edcil separarlas— junto al desapego al rigor que en las colonias se sustituye por autoritarismo condescendiente, tendremos un c\u00f3ctel perfecto de incumplimientos. Nada o casi nada sale como lo que se proyectaba.<\/p>\n
Esto es todav\u00eda m\u00e1s grave, cuando surgen situaciones excepcionales en medio de una clara emergencia. El proceso de vacunaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n para el Covid-19, a tan s\u00f3lo tres semanas, va descolg\u00e1ndose por este camino, y hace falta tomar acci\u00f3n correctiva de inmediato, pues de lo contrario, lo que nos pas\u00f3 luego del hurac\u00e1n Mar\u00eda se podr\u00eda quedar chiquito en materia de sufrimientos para nuestro pueblo.<\/p>\n
\u00bfDesde cu\u00e1ndo se sab\u00eda aqu\u00ed y en todo el mundo que aparecer\u00eda una vacuna? Esta pregunta es cr\u00edtica, cuando los encargados —omito utilizar \u00ablos responsables\u00bb— llevan hablando casi dos meses de los planes y protocolos que estaban preparando para cuando llegara la vacuna. \u00bfPor qu\u00e9 se publicit\u00f3 tanto y se cre\u00f3 una expectativa tan grande cuando ni siquiera se tiene garant\u00eda —por m\u00e1s que se reafirme– de un suplido o suministro constante de las vacunas? \u00bfPor qu\u00e9 se descontin\u00faa o se modifican continuamente los incluidos en las fases de vacunaci\u00f3n, cuando ni siquiera se ha podido cubrir a todos los profesionales de la salud en su primera dosis?<\/p>\n
M\u00e1s a\u00fan, \u00bfpor qu\u00e9 se habla de abrir cientos de lugares de vacunaci\u00f3n en establecimientos privados, cuando a duras penas han podido montar ordenadamente, y no sin sobresaltos el coliseito Pedr\u00edn Zorrilla en Hato Rey y una docena de lugares, m\u00e1s all\u00e1 del paso l\u00f3gico de utilizar las facilidades hospitalarias para vacunar a sus empleados, aunque se quedaron cortos en vacunas?<\/p>\n
\u00bfSe tom\u00f3 en cuenta a la hora de sentarse a hacer los protocolos hace meses, el alto porcentaje de nuestra poblaci\u00f3n que es mayor de 60 a\u00f1os, y el n\u00famero de personas todav\u00eda m\u00e1s alto que padece de condiciones cr\u00f3nicas que priorizar\u00edan que fuesen vacunados?<\/p>\n
\u00bfSe tomaron en cuenta las experiencias post Mar\u00eda y post s\u00edsmicas, a la hora de evaluar las dificultades y obst\u00e1culos sist\u00e9micos y estructurales que impiden pasar \u00abdesde la idea hasta el c\u00f3mo\u00bb, por qui\u00e9nes, d\u00f3nde y cu\u00e1ndo se hace la vacunaci\u00f3n? Unas vacunas con requisitos especiales de enfriamiento, conservaci\u00f3n y administraci\u00f3n –que no son una botella de agua– requieren una log\u00edstica que pueda ser expedita, masiva, coordinada, repetible –son dos dosis–, verificable, constatable y capaz de adaptarse a la topograf\u00eda irregular que el territorio de la pobreza y el de la inequidad le imponen a enormes sectores de nuestra poblaci\u00f3n. Llevar botellas de agua luego del hurac\u00e1n Mar\u00eda, se convirti\u00f3 en una pesadilla nunca antes vista en el pa\u00eds. Suponiendo que las vacunas del Covid-19 fluyen constantemente, es decir, que llegan a tiempo, \u00bfse tienen en verdad las rutas, los recursos, los lugares, la itinerancia o incluso la capacidad para llevarlas y administrarlas individualizadamente cuando sea necesario casa por casa?<\/p>\n
Puede suceder que escasean las vacunas porque no llegan en n\u00famero suficiente a Puerto Rico, o, que quienes las reciben, pidan que se desacelere su env\u00edo o entrega, a falta de de condiciones y preparativos para administrarlas.<\/p>\n
\u00bfHa hecho el Departamento de Salud o la Guardia Nacional una estimaci\u00f3n de cu\u00e1ntas vacunas pueden inyectarse diariamente? \u00bf Han evaluado un modelo alterno o paralelo para la vacunaci\u00f3n que no sea institucional? Para esos fines, \u00bfse consideran las oficinas m\u00e9dicas como institucionales? SI ese es el caso se ha verificado c\u00f3mo, cu\u00e1ndo, a qu\u00e9 ritmo y n\u00famero diario se administrar\u00e1n y c\u00f3mo se contactar\u00e1 y se asegurar\u00e1 que lleguen los pacientes? \u00bfC\u00faanta capacidad de recepci\u00f3n tienen las oficinas m\u00e9dicas y de administraci\u00f3n de vacunas, suponiendo un calendario ordenado que no interrumpa la prestaci\u00f3n de otros servicios? \u00bfC\u00f3mo se reforzar\u00e1 esa operaci\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 planes alternos se tienen para llegar a vacunar a los cientos de miles de pacientes no institucionales? \u00bfCu\u00e1ntas unidades rodantes o itinerantes se tienen? \u00bfCu\u00e1l es el sistema primario de salud en la comunidad que permitir\u00e1 que lleguen las vacunas a los hogares de decenas de miles de pacientes que no pueden llegar hasta donde est\u00e9n las vacunas?<\/p>\n
Estas son s\u00f3lo algunas de las preguntas sobre log\u00edstica, salud p\u00fablica y pol\u00edtica p\u00fablica que est\u00e1n detr\u00e1s del proceso m\u00e1s urgente y masivo de vacunaci\u00f3n de toda nuestra historia. Se requiere un esfuerzo coordinador e integrador mucho mayor. Las unidades de la Guardia Nacional pueden transportar, llevar y dejar las vacunas a los lugares institucionales, y sus unidades m\u00e9dicas aportar algo a la vacunaci\u00f3n. Pero… estamos hablando de m\u00e1s de seis millones de pinchazos en brazos de carne y hueso, no en papel. Mientras, se va cocinando una segunda o tercera ola del Covid-19 a causa de la euforia, la laxitud, la presunta inmediatez de una vacuna y la perpetua carencia de implantaci\u00f3n. No olvidemos el prolongado fiasco de la coladera del aeropuerto durante los pasados 8 meses, ni el raqu\u00edtico rastreo y seguimiento de casos.<\/p>\n
Si estuviesen disponibles las vacunas y la cadena log\u00edstica de su administraci\u00f3n, vacunar a 2.1 millones de personas (cerca de un 70% de nuestra poblaci\u00f3n estimada) en seis meses, requerir\u00eda vacunar 11,666 personas todos los d\u00edas. Ello significa que al d\u00eda de hoy —el papel aguanta todo lo que se pone— 268,318 personas debieron haber recibido ya su primera dosis. Ello no ha sucedido ni remotamente. Aun cuando los primeros d\u00edas se vacun\u00f3 al personal de los hospitales en lugares repletos de expertos y altamente organizados, y a profesionales de la salud bien adiestrados y conocedores.<\/p>\n
En Puerto Rico, distinto a EEUU, la mayor parte de la gente quiere ser vacunada. Lo \u00fanico que demorar\u00eda el proceso de vacunaci\u00f3n no es la falta de avidez para ser vacunados, ser\u00eda la insuficiencia de vacunas, en la log\u00edstica, o en el debilitado sistema de salud p\u00fablica.<\/p>\n
Se requiere mucha transparencia en este proceso que demanda adem\u00e1s celeridad y precisi\u00f3n. Se requiere convocar e integrar a todo el pa\u00eds. Tantos d\u00edas con m\u00e1s de 800 contagios, cocinan una expansi\u00f3n geom\u00e9trica del Covid-19. El Departamento de Salud, la Guardia Nacional, y particularmente, la sociedad civil y todo el sistema salubrista que en Puerto Rico est\u00e1 fundamentalmente privatizado, tienen que hacer de esta vacunaci\u00f3n su prioridad. Claro est\u00e1, si hay vacunas.<\/p>\n
En EEUU ha habido tropiezos serios en el abasto prometido de vacunas y en la cadena de distribuci\u00f3n. El presidente saliente Trump, prometi\u00f3 que 20 millones de personas estar\u00edan vacunadas al 31 de diciembre. Apenas se ha alcanzado un 10% de esa cifra. (2.1 millones), con 14 millones de unidades distribu\u00eddas, pero a\u00fan no administradas a dos d\u00edas de esa fecha. El entrante presidente Joseph Biden ha advertido que a ese ritmo tardar\u00edan a\u00f1os en vacunar a la poblaci\u00f3n estadounidense, por lo que ha prometido que en los primeros 100 d\u00edas de su gobierno se vacunar\u00e1n 100 millones de personas. No debe extra\u00f1arnos que en Puerto Rico lejos de la exuberancia publicitaria, nos estamos estancando tambi\u00e9n en nuestros objetivos. Se calcula que al ritmo actual de vacunaci\u00f3n tardar\u00edamos m\u00e1s de dos a\u00f1os suponiendo que el alcance y la facilidad de acceso para vacunar sea una constante, y no se reduzca.<\/p>\n
Algo de log\u00edstica ha faltado aqu\u00ed, algo de historia social y an\u00e1lisis de la realidad compleja del pa\u00eds. Esto no puede ser un nuevo escenario Post-Mar\u00eda, ni post nueva Ley electoral. De lo contrario, el n\u00famero de muertos a causa de Mar\u00eda se quedar\u00eda corto ante los que provocar\u00e1 un Covid p\u00e9simamente contenido con el agravante de que ya hay una vacuna.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[OPINI\u00d3N] El autor cuestiona la log\u00edstica de la vacunaci\u00f3n contra el COVID-19. Hay en Puerto Rico una fe\u00edsima adicci\u00f3n al \u00abplan del plan\u00bb. Para todo hay en teor\u00eda un plan, o algo m\u00e1s avanzado, que por ah\u00ed llaman, previo a una privada gruesa factura, protocolos. El problema es que la planificaci\u00f3n es una disciplina venida […]<\/p>","protected":false},"author":114,"featured_media":435769,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-155349","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniones"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/155349","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/114"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=155349"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/155349\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":435771,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/155349\/revisions\/435771"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/435769"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=155349"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=155349"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=155349"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}