{"id":143871,"date":"2013-09-20T11:16:30","date_gmt":"2013-09-20T15:16:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20130920\/aseguradoras-se-oponen-a-comite-multisectorial-para-estudiar-sistema-de-sal\/"},"modified":"2025-08-21T09:59:20","modified_gmt":"2025-08-21T09:59:20","slug":"aseguradoras-se-oponen-a-comite-multisectorial-para-estudiar-sistema-de-sal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20130920\/aseguradoras-se-oponen-a-comite-multisectorial-para-estudiar-sistema-de-sal\/","title":{"rendered":"Aseguradoras se oponen a comit\u00e9 multisectorial para estudiar sistema de sal"},"content":{"rendered":"

La Asociaci\u00f3n de Compa\u00f1\u00edas de Seguros de Salud de Puerto Rico (ACODESE) manifest\u00f3 su oposici\u00f3n para que se cree un comite multisectorial para estudiar las posibilidades de establecer un sistema universal de salud cuyo modelo operacional sea uno de pagador \u00fanico, al entender que trastoca disposiciones constitucionales y que de antemano se tenga predeterminado cual ser\u00e1 la conclusi\u00f3n de dicha evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

A juicio de Iraelia Pernas, directora de la ACODESE, el que se cree un comit\u00e9 multisectorial ser\u00eda como establecer una nueva entidad gubernamental, trayendo nuevos procesos burocr\u00e1ticos para la ciudadan\u00eda.<\/p>\n

‘Con esa mayor burocracia se generar\u00e1 un gasto mayor y el resultado ser\u00e1 una disminuci\u00f3n en la eficiencia que tanto necesitamos. M\u00e1s a\u00fan, reiteramos que se trata de una nueva estructura con la encomienda de desarrollar la pol\u00edtica p\u00fablica del Estado Libre Asociado, lo cual es inconsistente con nuestra Constituci\u00f3n, que delega dicha funci\u00f3n en esta Asamblea Legislativa y el Secretario de Salud, para luego ser sometida a la aprobaci\u00f3n del Ejecutivo’, estableci\u00f3.<\/p>\n

Tambi\u00e9n Pernas sostuvo que cambios en el modelo de prestaci\u00f3n de servicios y su financiamiento, podr\u00eda poner en riesgo los fondos federales que recibe la Isla si no se cumplen con las regulaciones establecidas.<\/p>\n

En cuanto a que se establezca el modelo de pagador \u00fanico, Pernas argument\u00f3 que el Gobierno no cuenta con la capacidad ni la infraestructura para manejar dicho sistema, ‘por lo que se deber\u00eda considerar y clarificar el rol que pueda tener las aseguradoras privadas en este nuevo sistema, tal vez como entidades encargadas de trabajar la parte de reclamaciones por servicios prestados’.<\/p>\n

Seg\u00fan Pernas, a\u00fan siguiendo los preceptos de un sistema universal de salud, esto no quiere decir que se tenga que excluir a las aseguradoras en la prestaci\u00f3n de servicios en Puerto Rico. Esta trajo a la atenci\u00f3n que en pa\u00edses como Alemania, el Estado asume el rol de pagador \u00fanico, pero alrededor de unas 30 aseguradoras tambi\u00e9n ofrecen sus cubiertas privadas.<\/p>\n

Por su parte, Luis Pizarro, vicepresidente auxiliar de Pol\u00edtica P\u00fablica y Relaciones de Gobierno de Medical Card System, Inc. (MCS), apunt\u00f3 que con la implementaci\u00f3n de las disposiciones de Obamacare, se atienden varias de las problem\u00e1ticas en torno a la prestaci\u00f3n de servicios y al acceso a una cubierta de salud por parte de la ciudadan\u00eda. Este dijo que la postura de la compa\u00f1\u00eda de seguros quedaba suscrita dentro de la ponencia presentada por ACODESE.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Mientras, H\u00e9ctor M\u00fajica, director de Asuntos de Pol\u00edtica P\u00fablica de Humana Health Plan, tambi\u00e9n mostr\u00f3 oposici\u00f3n a la medida, ya que entiende que es un esfuerzo innecesario en este momento.<\/p>\n

Para M\u00fajica el que se establezca en Puerto Rico un sistema universal de salud choca con la Reforma Federal, ya que esta \u00faltima refuerza el acceso de los ciudadanos a una cubierta m\u00e9dica.<\/p>\n

‘Aun cuando el precepto acceso puede palidecer ante el concepto de sistema de salud universal, no es menos cierto de que el mismo es un paso importante para traer al sistema a los m\u00e1s de 300,000 no asegurados que actualmente tenemos en la Isla’, plante\u00f3 M\u00fajica.<\/p>\n

Al igual que Pernas, M\u00fajica cuestion\u00f3 si el Gobierno tiene la capacidad de asumir la responsabilidad de ser el pagador \u00fanico.<\/p>\n

En ese sentido, expuso que ‘el sistema del pagador \u00fanico necesita un engranaje que lo habilite\u2026 Todo el sistema que tiene las aseguradoras. Para hacerlo tendr\u00edan que dotar a ASES de recursos tecnol\u00f3gicos, de personal, de fondos’.<\/p>\n

M\u00fajica observ\u00f3 que bajo el modelo que est\u00e1 operando Mi Salud se pudiera asemejar a uno donde el Estado asume el rol de pagador \u00fanico, esto porque las cinco regiones que est\u00e1n bajo Triple S, la aseguradora solo fungen como TPA, y no asumen riesgo. Es decir, se encargan de administrar la red de proveedores y procesar las facturas, pero el Estado es el que emite los pagos por las reclamaciones.<\/p>\n

Tras aquilatar los pormenores de la propuesta presentada en la C\u00e1mara de Representantes por petici\u00f3n de m\u00faltiples entidades civiles, Pernas aprovech\u00f3 el momento para criticar la manera en que se han presentado tres proyectos distintos para cambiar el sistema de salud actual.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Asociaci\u00f3n de Compa\u00f1\u00edas de Seguros de Salud de Puerto Rico (ACODESE) manifest\u00f3 su oposici\u00f3n para que se cree un comite multisectorial para estudiar las posibilidades de establecer un sistema universal de salud cuyo modelo operacional sea uno de pagador \u00fanico, al entender que trastoca disposiciones constitucionales y que de antemano se tenga predeterminado cual […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":885535,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-143871","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143871","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=143871"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143871\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":885569,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143871\/revisions\/885569"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/885535"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=143871"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=143871"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=143871"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}