{"id":142689,"date":"2014-05-16T17:38:28","date_gmt":"2014-05-16T21:38:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20140516\/ases-comienza-tramites-para-extension-de-mi-salud-con-triple-s\/"},"modified":"2025-08-19T09:54:34","modified_gmt":"2025-08-19T09:54:34","slug":"ases-comienza-tramites-para-extension-de-mi-salud-con-triple-s","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20140516\/ases-comienza-tramites-para-extension-de-mi-salud-con-triple-s\/","title":{"rendered":"ASES comienza tr\u00e1mites para extensi\u00f3n de Mi Salud con Triple S"},"content":{"rendered":"

El director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Ricardo Rivera, confirm\u00f3 que sostuvo reuniones con las aseguradoras Triple-S Salud, Inc. y APS Healthcare de Puerto Rico, para explicarles el proceso de extensi\u00f3n de contratos de Mi Salud.<\/p>\n

Rivera dijo a NotiCel el viernes que ‘era b\u00e1sicamente una reuni\u00f3n inicial para ponernos de acuerdo todos, de c\u00f3mo iba a fluir el proceso de la extensi\u00f3n’. Adelant\u00f3 que esta semana seguir\u00edan las conversaciones para entonces pasar por todos los procesos y aprobaciones por parte del gobierno federal.<\/p>\n

El funcionario indic\u00f3 que durante la reuni\u00f3n no se discuti\u00f3 ning\u00fan ajuste para los contratos vigentes y afirm\u00f3 que no prev\u00e9 por el momento que haya grandes cambios en los contratos que se extender\u00edan hasta el pr\u00f3ximo 31 de marzo de 2015.<\/p>\n

En relaci\u00f3n al proceso de solicitud de propuestas (RFP, por sus siglas en ingl\u00e9s) que comenzar\u00eda el pr\u00f3ximo mes, Rivera reconoce que pudiera haber cambios en los requerimientos de la retenci\u00f3n del 5% de la prima a las aseguradoras cuya devoluci\u00f3n estaba condicionada a cumplir con los est\u00e1ndares de calidad, as\u00ed como en la limitaci\u00f3n de ganancias de 1.5%. Estas eran algunas de las \u00e1reas que Triple S quer\u00eda que se enmendaran durante el proceso de RFP que se descart\u00f3.<\/p>\n

‘Nuestra intenci\u00f3n no es coger y cambiar un mont\u00f3n de cosas. Es cambiar las menos posibles para asegurar la participaci\u00f3n sin sacrificar los servicios\u2026 Lo que estaremos viendo es la porci\u00f3n que tiene que ver con los requerimientos de capital, los requerimientos de \u2018cash flow’ (flujo de caja), retenciones, y verlo todo en un macro’, puntualiz\u00f3.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

La ASES se\u00f1al\u00f3 que esperan pr\u00f3ximamente someter los cambios en el RFP al gobierno federal para su aprobaci\u00f3n.<\/p>\n

De otro lado, Rivera no pudo precisar si como parte de los ajustes al RFP, se asegurar\u00e1 un aumento en el pago de tarifas por miembros por mes (PMPM) a los proveedores.<\/p>\n

‘Hay una partes en lo que son las propuestas que exigen unos compromisos iniciales de parte de los proponentes con los proveedores\u2026 Por otro lado, luego de la otorgaci\u00f3n de los contratos nosotros vamos a hacer unas auditor\u00edas para asegurarnos que la red de proveedores est\u00e1 debidamente constituida\u2026Si yo juzgo por lo que yo vi en este proceso (RFP que se cancel\u00f3), desde ese punto de vista estoy tranquilo porque las propuestas ninguna iba a menoscabar a ninguno de los proveedores’, argument\u00f3.<\/p>\n

Por lo pronto, el pr\u00f3ximo septiembre la ASES espera haber seleccionado las entidades que desde abril 2015 tendr\u00edan a su cargo las regiones de Mi Salud bajo el modelo de Organizaci\u00f3n de Manejo de Cuidado de Salud (MCO, por sus siglas en ingl\u00e9s), donde se integra la cubierta f\u00edsica con la mental.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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