{"id":142301,"date":"2014-08-12T20:19:50","date_gmt":"2014-08-13T00:19:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/20140812\/ases-indeciso-si-recibir-propuestas-o-abrir-portal-para-nuevo-modelo-univer\/"},"modified":"2025-08-18T07:10:47","modified_gmt":"2025-08-18T07:10:47","slug":"ases-indeciso-si-recibir-propuestas-o-abrir-portal-para-nuevo-modelo-univer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20140812\/ases-indeciso-si-recibir-propuestas-o-abrir-portal-para-nuevo-modelo-univer\/","title":{"rendered":"ASES indeciso si recibir propuestas o abrir portal para nuevo modelo univer"},"content":{"rendered":"

Mientras la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) espera por la aprobaci\u00f3n de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingles) para aumentar a $550 los ingresos mensuales de un individuo para ser elegible a Medicaid, la agencia eval\u00faa si efectuar\u00e1 un nuevo proceso de solicitud de propuestas (RFP, por sus siglas en ingles) para seleccionar la entidad que manejar\u00e1 la nueva cubierta gubernamental del modelo de acceso universal o si adoptar\u00e1 un portal donde las personas accedan, eval\u00faen y escojan a la aseguradora.<\/p>\n

Seg\u00fan el director de ASES, Ricardo Rivera, su expectativa es que CMS emita una aprobaci\u00f3n por escrito en o antes del pr\u00f3ximo mes, en torno a los cambios en los niveles de ingreso. Aunque reitera que el gobierno federal ha dicho que una vez se apruebe la enmienda, estos fondos ser\u00e1n pagados retroactivamente al 1 de enero de 2014.<\/p>\n

El plan de la administraci\u00f3n Garc\u00eda Padilla es migrar al Programa de Medicaida unos 76,000 beneficiarios de Mi Salud, cuyas cubiertas son sufragadas con la partida de fondos estatales.<\/p>\n

Con esta movida el Gobierno espera ahorrarse $61 millones, que utilizar\u00edan para financiar la nueva cubierta de salud gubernamental, que cobijar\u00eda a unas 75 mil personas no aseguradas a partir de enero de 2015. Para cualificar las personas tienen que tener ingresos anuales que fluct\u00faen entre los $10 mil a $25 mil.<\/p>\n

A pesar de que recientemente la secretaria del Departamento de Salud, Ana R\u00edus, hab\u00eda adelantado a este diario digital que ASES har\u00eda un nuevo proceso de RFP para esta cubierta, aparte al de Mi Salud, Rivera indic\u00f3 que todav\u00eda no hay una decisi\u00f3n final.<\/p>\n

Ante cuestionamientos de NotiCel, Rivera explic\u00f3 que la ASES todav\u00eda delimita ciertos elementos operacionales de la nueva cubierta, adem\u00e1s de la implementaci\u00f3n de los criterios de elegibilidad, la forma en que se podr\u00e1 solicitar el plan, los servicios que se ofrecer\u00edan, y si se administrar\u00e1 por m\u00faltiples aseguradoras o el Gobierno mantendr\u00e1 el control.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

En t\u00e9rminos pr\u00e1cticos, el funcionario asever\u00f3 que la ASES est\u00e1 estudiando si establece un tipo de ‘Health Insurance Marketplace’ criollo, donde las personas entren a un portal para evaluar las aseguradoras y suscribirse a alguna, o en cambio el Gobierno hace un nuevo RFPpara seleccionar la entidad a cargo del proyecto, sea a nivel Isla o por regi\u00f3n como ocurre con Mi Salud.<\/p>\n

De inclinarse por el RFP, el funcionario reconoce que el Gobierno podr\u00eda tener apenas mes y medio para realizar el proceso y que la cubierta entra en vigor en enero 2015.<\/p>\n

De acuerdo a Rivera, el Gobierno cubrir\u00eda el 60% de dicha cubierta, y todav\u00eda se eval\u00faa si los beneficiarios pagar\u00edan el restante 40% por medio de primas, o lo har\u00e1n mediante deducibles y copagos.<\/p>\n

Vea tambi\u00e9n:<\/p>\n

Mutis federal al aumento de ingreso para elegibilidad del Medicaid<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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