{"id":141454,"date":"2015-03-11T13:06:30","date_gmt":"2015-03-11T17:06:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20150311\/medicos-cirujanos-demandan-a-la-comisionada-de-seguros\/"},"modified":"2025-08-17T06:49:09","modified_gmt":"2025-08-17T06:49:09","slug":"medicos-cirujanos-demandan-a-la-comisionada-de-seguros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20150311\/medicos-cirujanos-demandan-a-la-comisionada-de-seguros\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos Cirujanos demandan a la Comisionada de Seguros"},"content":{"rendered":"

El Colegio de Medicos Cirujanos tom\u00f3 un curso legal el miercoles para evitar que las aseguradoras de salud se continuen rigiendo por un reglamento, que a su juicio es ilegal e inmoral, dado a que imposibilita la negociaci\u00f3n de tarifas y condiciones, que cada vez les resultan m\u00e1s desfavorables.<\/p>\n

El doctor V\u00edctor Ramos, presidente del gremio, anunci\u00f3 la radicaci\u00f3n de una solicitud de interdicto, y advirti\u00f3 a los encargados de velar por la salud p\u00fablica, que tienen seis d\u00edas para decidir de qu\u00e9 lado est\u00e1n, previo a la vista citada en la sala 904 del Tribunal de San Juan.<\/p>\n

‘Tienen que tomar la gran decisi\u00f3n moral, si comparecen a esa vista a defender la Regla 91, a claras luces contraria a la Ley, o si defienden la ley de consenso aprobada en 2008’, exhort\u00f3a la Comisionada de Seguros, al Secretario de Justicia y a la Secretaria de Salud. Inmediatamente agreg\u00f3: ‘tienen seis d\u00edas para evitar convertirse en c\u00f3mplices de una ilegalidad cometida todo un cuatrienio antes de ellos tomar posesi\u00f3n de sus cargos’.<\/p>\n

Ramos aleg\u00f3, a preguntas de la prensa, que se han reunido con la Comisionada, \u00c1ngela Weyne, desde que asumi\u00f3 el cargo hace un a\u00f1o, pero ‘son reuniones que no llevan a nada’.<\/p>\n

‘Los m\u00e9dicos se cansaron’, dijo en referencia al trato abusivo. Las tarifasque envi\u00f3 una de las aseguradoras del programa Mi Salud inclu\u00edan reducciones de 50% a los sonogramas y Rayos X, as\u00ed como 25% a los MRI y CT Scan. Las disminuciones fluctuaban entre 18 a 62% menos, que estar\u00edan pagando las aseguradoras por los procedimientos.<\/p>\n

‘Pretenden con estas bajas que los m\u00e9dicos subvencionen su reforma, aceptando cobrar menos de lo que valen’, querell\u00f3 Ramos. No se trata solamente de lastarifas, sino que seg\u00fan el m\u00e9dico tambi\u00e9n hay que negociar las cubiertas y los procedimientos de los pacientes, que cada d\u00eda requieren m\u00e1s pre autorizaci\u00f3n.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

La disminuci\u00f3n de lastarifasha sido uno de los motivos para que emigren cientos de m\u00e9dicos cada a\u00f1o. Ramos mencion\u00f3 que en un periodo de ocho a\u00f1os, se han reducido en m\u00e1s de 20% las licencias. ‘Nos est\u00e1n poniendo en una situaci\u00f3n tan dif\u00edcil, que los pacientes se pueden quedar sin m\u00e9dicos’, mencion\u00f3 particularmente sobre los especialistas obstretas, neurocirujanos, ortopedas, cardi\u00f3logos, endocrin\u00f3logos, neur\u00f3logos pedi\u00e1tricos y reum\u00e1tologos pedi\u00e1tricos.<\/p>\n

El problema que plantea el Colegio es uno de distribuci\u00f3n del dinero. ‘El plan quiere que el m\u00e9dico le d\u00e9 el mismo nivel de cuidado al paciente, que el m\u00e9dico se lo va a dar porque es su responsabilidad, y quedarse con m\u00e1s del dinero que pasa para abajo’, argument\u00f3 la licenciada Ver\u00f3nica Ferraiuoli.<\/p>\n

El Colegio pretende demostrar la ilegalidad de la Regla 91 del 23 de diciembre de 2008, bajo la comisar\u00eda de Dorelisse Juarbe Jim\u00e9nez, y avalado por los Secretarios de Justicia y Salud, Roberto S\u00e1nchez Ramos y Johnny Rull\u00e1n, respectivamente. Esta regula las negociaciones colectivas entre las organizaciones de servicios de salud o administradores de terceros con los proveedores y sus representantes, pero los demandantes dicen que entorpece la Ley 203 del 8 de agosto de 2003, que enmendaba el ‘C\u00f3digo de Seguros de Puerto Rico’, para precisamente permitir esa negociaci\u00f3n.<\/p>\n

El reglamento es mucho m\u00e1s espec\u00edfico en cuanto al procedimiento de la negociaci\u00f3n colectiva, hasta el punto de obstruir, seg\u00fan los m\u00e9dicos colegiados, el cumplimiento con el objetivo de la Ley, que era dotar a los proveedores de la capacidad de negociar por cuesti\u00f3n de los honorarios y tarifas; las gu\u00edas de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y los criterios de cubierta; los procedimientos administrativos; as\u00ed como la formulaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de los m\u00e9todos de reembolso.<\/p>\n

Vea tambi\u00e9n:<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dicos se enfilan para combatir la ‘esclavitud’ de las aseguradoras<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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