Piden reuni\u00f3n urgente con ASES para reclamar<\/i><\/p>\n
Para la Cooperativa de Cardi\u00f3logos de Puerto Rico (Cardiocoop) la orden emitida por la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) contra Molina Health Care para que paralice la reducci\u00f3n de tarifas a los proveedores de servicios cardiovasculares se queda corta ya que no resuelve el problema en su totalidad.<\/p>\n
La presidenta de Cardiocoop, Dra. Norma Devarie, envi\u00f3 una carta a la directora ejecutiva de ASES, \u00c1ngela \u00c1vila, solicitando una reuni\u00f3n urgente. La orden de cese y desista emitida por la agencia contra la aseguradora se da en respuesta a una querella contra Molina Health Care por enmendar ilegalmente el contrato entre las partes imponiendo una reducci\u00f3n de 90% en las tarifas que paga por servicios cardiovasculares invasivos.<\/p>\n
‘Lamentablemente, esta orden no arregla la totalidad del problema entre los cardi\u00f3logos y Molina. Si revisa nuestra querella, copia de la cual le anejo, fue en octubre de 2016 donde se refleja la disminuci\u00f3n m\u00e1s dram\u00e1tica en casi todos los procedimientos que hacemos los cardi\u00f3logos’, lee la misiva enviada por Devarie.<\/p>\n
La orden de cese y desista emitida el pasado viernes por ASES contra Molina paraliza la intenci\u00f3n de la aseguradora de reducir nuevamente las tarifas a los cardi\u00f3logos intervencionales a partir del 1ro de julio; pero mantiene otros recortes que ya entraron en vigor y que seg\u00fan los galenos se impusieron en violaci\u00f3n a los contratos vigentes.<\/p>\n
‘Con el prop\u00f3sito de salvaguardar los derechos y obligaciones de todas las partes solicitamos que se deje sin efecto de manera temporera la reducci\u00f3n de tarifa a $217.86 para el procedimiento medico 934558 con el modificador 26 y se mantenga la tarifa vigente de $272.32 hasta que se eval\u00faen los meritos de la investigaci\u00f3n’, dice la orden de ASES contra Molina Health Care.<\/p>\n
Para todos los efectos, la orden de ASES paraliza la reducci\u00f3n adicional de 20% que en una carta circular emitida en mayo, Molina anticip\u00f3 entrar\u00eda en vigor a partir del 1 de julio.<\/p>\n
Pero seg\u00fan el grupo de cardi\u00f3logos invasivos, la orden no atiende la denuncia de que la aseguradora redujo las tarifas en un 85% en octubre de 2016 sin previa notificaci\u00f3n, que ya es parte de la tarifa vigente.<\/p>\n
La querella plantea que es en ese momento (con la carta emitida en mayo) es que los cardi\u00f3logos se percatan que en otras instancias – sin previa notificaci\u00f3n y en violaci\u00f3n a su contrato con ASES y los cardi\u00f3logos-, la aseguradora hab\u00eda enmendado unilateral e ilegalmente el contrato.<\/p>\n
‘Le he solicitado la reuni\u00f3n en tres ocasiones y no he tenido respuesta. Es importante que las personas sepan que esa orden no arregla el problema principal’, dijo a NotiCel Devarie tras recalcar que la orden tampoco atiende la falta de pagos de la aseguradora a los proveedores.<\/p>\n
NotiCel public\u00f3 en primicia la orden emitida por ASES contra Molina Health Care en lo que la agencia eval\u00faa la razonabilidad de la reducci\u00f3n de las tarifas.<\/p>\n
‘Lo que est\u00e1 actual no es impuesto, por lo que ellos no tienen que estar bajando tarifas a nombre de ASES a nadie y si fuera a hacer una gesti\u00f3n de esa \u00edndole ser\u00eda al primero de octubre porque es impuesto; pero todav\u00eda eso no es final. Eso es lo que estamos evaluando’, sostuvo \u00c1vila en entrevista el pasado viernes con este diario.<\/p>\n
Cuando en esa ocasi\u00f3n se le pregunt\u00f3 sobre la pr\u00e1ctica de las aseguradoras de enmendar los contratos con los proveedores unilateralmente reduciendo los pagos, \u00c1vila dijo ‘eso no puede ser as\u00ed. ASES tiene que velar por la calidad de esas redes de proveedores, ‘payment for quality source’. Si t\u00fa no me das calidad. Yo no voy avalar ese tipo de contrato, no lo avala el gobierno federal y no lo va a avalar el gobierno de Puerto Rico’, insisti\u00f3.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Piden reuni\u00f3n urgente con ASES para reclamar Para la Cooperativa de Cardi\u00f3logos de Puerto Rico (Cardiocoop) la orden emitida por la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) contra Molina Health Care para que paralice la reducci\u00f3n de tarifas a los proveedores de servicios cardiovasculares se queda corta ya que no resuelve el problema en su […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":489907,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-13759","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13759"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13759\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":489908,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13759\/revisions\/489908"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/489907"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}