El panel de control (\u201cdashboard\u201d) de la pandemia COVID-19, en Puerto Rico y en cualquier lugar del mundo, no es una herramienta para \u201cbajar la ansiedad\u201d, sino de diagn\u00f3stico, proyecci\u00f3n y planificaci\u00f3n.<\/p>\n
Por eso es que se ha estado reclamando tanto y por eso, despu\u00e9s de su dilatada publicaci\u00f3n el jueves por parte del Departamento de Salud, quedan preocupaciones sobre su utilidad.<\/p>\n
La eficiencia en el manejo de los datos tambi\u00e9n ha quedado en entredicho luego que ayer Viernes Santo, el Departamento de Salud admiti\u00f3 que hubo un error en los n\u00fameros divulgados en el panel cuando se hizo p\u00fablico el jueves por primera vez.<\/p>\n
En la noche del jueves, se inform\u00f3 que el n\u00famero de muertes hab\u00eda subido a 40, pero luego se volvi\u00f3 a bajar a 33, la cantidad que se hab\u00eda anunciado por la ma\u00f1ana de ese mismo d\u00eda.<\/p>\n
Luego, la agencia explic\u00f3 mediante su portavoz de prensa<\/a>, que la diferencia de siete casos correspond\u00eda a muertes donde un m\u00e9dico determin\u00f3 que esos pacientes ten\u00edan un cuadro cl\u00ednico compatible con COVID-19, aunque no se hab\u00eda realizado una prueba diagn\u00f3stica confirmatoria.<\/p>\n Desde que lleg\u00f3 al cargo el 28 de marzo, el secretario de Salud, Lorenzo Gonz\u00e1lez Feliciano, hab\u00eda prometido que el panel de control se abrir\u00eda al p\u00fablico en 24 a 48 horas.<\/p>\n La culpa en el atraso la coloc\u00f3 en el escritorio de la gobernadora Wanda V\u00e1zquez Garced, quien dijo deb\u00eda autorizarlo<\/a>, y, m\u00e1s recientemente, en el Centro federal de Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), de quien dijo que hab\u00eda hecho un cambio en el criterio de datos que provoc\u00f3 un atraso adicional en la publicaci\u00f3n del panel.<\/p>\n \u201c[E]l dashboard existe desde el primer d\u00eda que yo llegu\u00e9 aqu\u00ed. Desafortunadamente no se ha presentado para garantizar que todas las variables son claras y definidas… Les voy a dar el link para que puedan abrir el dashboard<\/a> y as\u00ed baje la ansiedad\u201d, dijo Gonz\u00e1lez Feliciano ayer con notable agotamiento por los cuestionamientos p\u00fablicos sobre el panel y todas las dem\u00e1s carencias que ha demostrado el Departamento de Salud en la emergencia desde antes de su llegada al cargo.<\/p>\n Pero, como en otros asuntos, las exigencias del p\u00fablico sobre el panel son resultado de una falta de claridad de parte del gobierno.<\/p>\n En este caso, La Fortaleza, el \u00abTask Force\u00bb m\u00e9dico y el Secretario de Salud participaron en este vuelta y vuelta y vuelta sobre la herramienta a pesar de que desde el 17 de marzo el Instituto de Estad\u00edsticas de Puerto Rico (IEPR)<\/a>, la agencia con el poder en ley para liderar el manejo de datos en el gobierno, hab\u00eda creado y publicado una herramienta de visualizaci\u00f3n que se alimentaba, precisamente, de los datos de Salud.<\/p>\n Adem\u00e1s, desde el 2 de abril, la Escuela Graduada de Salud P\u00fablica de la Universidad de Puerto Rico<\/a> tambi\u00e9n hab\u00eda desarrollado una herramienta de visualizaci\u00f3n de datos con ayuda de la empresa privada.<\/p>\n En vez de recurrir a la pericia del Instituto, y de la Escuela Graduada y el sector privado<\/a>, para que se encargaran de la divulgaci\u00f3n de los datos, la Gobernadora emiti\u00f3 una orden ejecutiva creando un delito<\/a> para el que divulgara estad\u00edsticas de la pandemia antes de que lo hiciera Salud y sigui\u00f3 deteniendo la publicaci\u00f3n del panel de Salud, a la misma vez que su equipo lo usaba internamente para tomar las decisiones sobre el encierro de la poblaci\u00f3n bajo el toque de queda, como lo evidenci\u00f3 en su propia cuenta de Twitter.<\/p>\n Y ahora que el panel de control debut\u00f3 p\u00fablicamente, \u00bfqu\u00e9?<\/strong><\/p>\n Sin entrar en deficiencias importantes en la navegaci\u00f3n, las leyendas y la visualizaci\u00f3n de los datos, el panel disponible hasta la hora de publicaci\u00f3n de esta nota, carece de la mayor\u00eda de los datos que expertos locales e internacionales se\u00f1alan como los vitales para conocer la verdadera propagaci\u00f3n del virus en una jurisdicci\u00f3n y para planificar c\u00f3mo salir, de manera segura, de los encierros y el toque de queda porque quedarse en casa no es un fin en s\u00ed mismo, es solo una de las herramientas para atender el contagio.<\/p>\n Por ejemplo, en Nueva York, epicentro de la pandemia en Estados Unidos, se plantea la necesidad de tener la cifra de las personas que han muerto fuera del hospital<\/a>, sea en su casa o en la calle, y que podr\u00edan estar relacionadas con el COVID-19 porque no demuestran otras causas claras de muerte, como podr\u00eda ser un asesinato.<\/p>\n El panel de Puerto Rico provee suicidios y muertes totales, pero no hay un filtro para sacar las muertes violentas o para identificar las que ocurrieron fuera de hospitales.<\/p>\n \u201cLos casos reportados diariamente no transmiten el verdadero estado de la propagaci\u00f3n del virus\u201d, estableci\u00f3 en The New York Times<\/a>, Gabriel Leung, un epidemi\u00f3logo cuyos credenciales van desde fundar el Centro Colaborativo para la Epidemiolog\u00eda y el Control de Enfermedades Infecciosas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud hasta asesorar, hoy por hoy, a los gobiernos de China y Hong Kong sobre el coronavirus.<\/p>\n Reportar casos a diario es la \u00fanica estrategia de comunicaci\u00f3n que ha tenido Salud hasta ahora para explicar la magnitud de la pandemia en la Isla.<\/p>\n Leung precis\u00f3 que la clave para poder dise\u00f1ar el periodo c\u00edclico de apertura y cierre que se va a requerir por meses, hasta que haya una vacuna, es poder precisar cu\u00e1n r\u00e1pido se puede propagar el virus en una poblaci\u00f3n porque eso est\u00e1 relacionado a la capacidad del sistema de salud de esa jurisdicci\u00f3n para manejar los casos.<\/p>\n Para eso, se necesita \u201cdatos robustos\u201d que viene de hacer pruebas y de tener visibilidad de la necesidad de recursos m\u00e9dicos que provoca cada infectado con s\u00edntomas, como esta de la Universidad de Hong Kong<\/a>.<\/p>\n El raciocinio de la propuesta de Leung es algo que fue establecido en Puerto Rico tambi\u00e9n por el Dr. Arturo Massol en una columna en NotiCel temprano en la emergencia<\/a>: las pandemias se combaten con vacuna y tambi\u00e9n creando inmunidad, permitiendo cierto grado de propagaci\u00f3n para que la poblaci\u00f3n desarrolle resistencia al virus porque el encierro no se sostiene a largo plazo y solo pospone la infecci\u00f3n.<\/p>\n El doctor Ibrahim P\u00e9rez, exdirector de Salud de San Juan y con larga trayectoria en la salud p\u00fablica de la Isla, estableci\u00f3 las necesidades de informaci\u00f3n que hay para atender el virus en su etapa de hoy, no en la del inicio de la pandemia, en una columna para NotiCel<\/a>:<\/p>\n \u201cNecesitamos saber las visitas diarias y acumuladas de casos con condiciones respiratorias agudas que visitan cada sala de emergencia del pa\u00eds. Necesitamos saber la cantidad de camas regulares, camas de intensivo, ventiladores, equipos de protecci\u00f3n y recursos humanos que tiene cada instituci\u00f3n hospitalaria, y sus necesidades diarias. Necesitamos saber las hospitalizaciones y altas diarias y acumuladas de casos de coronavirus que registra cada hospital del pa\u00eds que atiende casos con dicho diagn\u00f3stico. Necesitamos saber las hospitalizaciones y altas diarias y acumuladas a camas de cuidado intensivo. Necesitamos saber los pacientes que est\u00e1n en ventiladores, diario y acumulado. Necesitamos saber los fallecimientos de pacientes de coronavirus que ocurren en cada hospital diariamente, y si los mismos ocurren en cama regular, intensivo con o sin ventilador\u201d, sostuvo en su columna.<\/p>\n En cuanto a pruebas, el panel de Salud solo provee el neto de positivos, negativos, inconclusas, realizadas y pendientes, pero no correlaciona eso con utilizaci\u00f3n de recursos en hospitales por lo que, por ejemplo, no se sabe cu\u00e1ntos positivos est\u00e1n atendi\u00e9ndose con aislamiento en su hogar o con hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n El propio IEPR hab\u00eda solicitado a Salud datos de cada caso como la fecha de comienzo de s\u00edntomas y la fecha de toma de la muestra o fecha de env\u00edo de la muestra<\/a>.<\/p>\n Tambi\u00e9n sobre pruebas, Espacios Abiertos (EA) public\u00f3<\/a> que la Isla es la pen\u00faltima jurisdicci\u00f3n de Estados Unidos en cantidad de pruebas realizadas por cada 100,000 habitantes y el episodio de las pruebas compradas a una empresa de construcci\u00f3n por $38 millones habla por s\u00ed mismo sobre la capacidad gerencial del gobierno para obtener m\u00e1s pruebas.<\/p>\n El analista de pol\u00edtica p\u00fablica de EA, Daniel Santamar\u00eda, opin\u00f3 que, como fortalezas, el instrumento de Salud tiene desglose por regiones y municipios, capas de datos sobre instalaciones de salud, datos demogr\u00e1ficos y cierto desglose en cuanto a camas y ventiladores.<\/p>\n Pero, como debilidades, observa que los datos no se pueden descargar para mayor an\u00e1lisis, el dise\u00f1o no responde a necesidades de usuarios con discapacidades, no despliega bien en tel\u00e9fonos (inteligentes), no provee glosario para entender qu\u00e9 abarca cada dato, no indica las razones por las cuales existen casos sin adjudicar a sus respectivos municipios, no presenta el n\u00famero de recuperados ni \u201cning\u00fan tipo de informaci\u00f3n de rastreo\u201d.<\/p>\n Sobre los datos que permitir\u00edan planificar para una apertura controlada, el panel no provee la conclusi\u00f3n cient\u00edfica del gobierno sobre la capacidad de propagaci\u00f3n que tiene el virus y no provee datos que permitan correlacionar c\u00f3mo se ha comportado cada caso en cuanto a su necesidad de recursos m\u00e9dicos.<\/p>\n Como herramienta digital en el mundo moderno, el panel se queda corto tambi\u00e9n en la medida en que no est\u00e1 acompa\u00f1ado por mecanismos para que sus datos puedan ser compartidos mediante lo que se conoce como API<\/a>, o lo mismo que lo que permite que programadores (como los del grupo Code 4 Puerto Rico<\/a>) o instituciones en la Isla puedan tomar esos datos y correlacionarlos o convertirlos en herramientas \u00fatiles para el p\u00fablico.<\/p>\n El ex principal oficial de inform\u00e1tica del gobierno, Giancarlo Gonz\u00e1lez, ofreci\u00f3 como ejemplo que la propagaci\u00f3n del virus se puede monitorear desde la etapa de s\u00edntomas, antes de pruebas, si el panel de Salud incluyera en formato compartible los c\u00f3digos de diagn\u00f3stico que se generan en las reclamaciones a los planes de salud cuando los pacientes visitan m\u00e9dicos y hospitales.<\/p>\n \u201cHay una tendencia mundial de crear nuevas agencias enfocadas en atender el tema de c\u00f3mo se entregan mejores servicios y datos de manera digital. En Puerto Rico esta entidad se conoce como PRITS, o el Puerto Rico Innovation and Technology Service, pero la misma ha tenido un pobre desempe\u00f1o\u201d, dijo Gonz\u00e1lez en su blog<\/a>.<\/p>\n A su punto, y al momento de la publicaci\u00f3n de esta historia, la directora ejecutiva del PRITS, Glorimar Ripoll no ha hecho una sola declaraci\u00f3n sobre c\u00f3mo su entidad est\u00e1 trabajando en la respuesta gubernamental a la pandemia<\/a>.<\/p>\n De hecho, la cuenta de Twitter de la funcionaria<\/a> no tiene actualizaciones desde el 10 de marzo y la cuenta de PRITS<\/a> no tiene actualizaci\u00f3n desde noviembre de 2019.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Entre otras cosas, no se sabe cu\u00e1ntos casos positivos est\u00e1n atendi\u00e9ndose con aislamiento en su hogar o con hospitalizaci\u00f3n. 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