{"id":129808,"date":"2020-04-07T15:43:00","date_gmt":"2020-04-07T19:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/opiniones\/20200407\/clave-medir-utilizacion-para-combatir-el-covid-19\/"},"modified":"2025-07-20T08:34:55","modified_gmt":"2025-07-20T08:34:55","slug":"clave-medir-utilizacion-para-combatir-el-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/opiniones\/20200407\/clave-medir-utilizacion-para-combatir-el-covid-19\/","title":{"rendered":"Clave medir utilizaci\u00f3n para combatir el COVID-19"},"content":{"rendered":"<h3>El doctor Ibrahim P\u00e9rez destaca que ante la escasez de pruebas es cuantificando los servicios m\u00e9dico-hospitalarios utilizados por los pacientes la mejor manera de medir la verdadera realidad de su impacto en la salud.<\/h3>\n<p>Las pruebas diagn\u00f3sticas del coronavirus son muy importantes, pero lo eran mucho m\u00e1s al inicio del brote. Aquella era la fase de contenci\u00f3n encaminada a identificar los casos positivos, aislarlos, trazar los contactos y ponerlos en cuarentena para intentar evitar su propagaci\u00f3n al resto de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En Puerto Rico fracasamos en ese periodo inicial por falta de pruebas y de personal para trazar e identificar los contactos. Sin embargo, tuvimos el acierto de comenzar tempranamente con la segunda fase, la estrategia de mitigaci\u00f3n para disminuir la magnitud y velocidad de la propagaci\u00f3n que ya hab\u00eda comenzado, y lo hicimos tres d\u00edas despu\u00e9s (15 de marzo) de haber identificado nuestros primeros casos positivos.<\/p>\n<p>Hemos completado ya tres semanas en esa fase de mitigaci\u00f3n, toque de queda poblacional y cierre de servicios no esenciales, pero todav\u00eda nos mantenemos casi exclusivamente ofreciendo datos sobre las pruebas diagn\u00f3sticas que pisan y no arrancan, y las cuales no son tan relevantes en esta fase en que el detente de la propagaci\u00f3n est\u00e1 m\u00e1s influenciado por el distanciamiento social que por la contenci\u00f3n, y porque tampoco son indicativas de la patolog\u00eda cl\u00ednica que el virus pueda causar a cada paciente contagiado.<\/p>\n<p>Seguimos destacando diariamente la insuficiente cantidad de pruebas, los inconvenientes para conseguirlas y hasta las irregularidades para comprarlas.<\/p>\n<p>Desafortunadamente, hemos echado a un lado los indicadores de utilizaci\u00f3n que son los que realmente miden el impacto letal del virus sobre nuestra gente, algo que ha sido devastador en pa\u00edses como Espa\u00f1a e Italia, y en algunos estados de EE.UU, principalmente Nueva York.<\/p>\n<p>Debimos ya haber aprendido que las pruebas diagn\u00f3sticas que buscan los casos positivos son totalmente dependientes del volumen de pruebas que se realizan y no contribuyen a conocer el efecto del virus en la gente.<\/p>\n<p>Sabemos que ocho de cada diez casos no presentan s\u00edntomas y que es el restante 20 por ciento la bomba de tiempo que tenemos que monitorear rigurosamente.<\/p>\n<p>Ya estamos m\u00e1s que pasados de comenzar a concentrarnos en las consecuencias del contagio con el virus en nuestra salud p\u00fablica.<\/p>\n<p>Es cuantificando los servicios m\u00e9dico-hospitalarios utilizados por los pacientes con coronavirus la mejor manera de medir la verdadera realidad de su impacto en la salud de nuestra gente, en provocarle enfermedad y muerte. Es por ello que las visitas a salas de emergencia con s\u00edntomas respiratorios, hospitalizaciones, uso de ventiladores en unidades de intensivo son las medidas de utilizaci\u00f3n m\u00e1s representativas de los estragos causados por el virus.<\/p>\n<p>Es inconcebible que pasadas tres semanas del inicio del toque de queda y a d\u00edas de alcanzar el pico de casos que proyecta el \u00abTask Force\u00bb m\u00e9dico, no exista informaci\u00f3n p\u00fablica oficial que nos permita conocer cu\u00e1nta enfermedad, m\u00e1s all\u00e1 de los fallecidos, ha causado y est\u00e1 causando el virus en nuestras familias.<\/p>\n<p>Necesitamos saber las visitas diarias y acumuladas de casos con condiciones respiratorias agudas que visitan cada sala de emergencia del pa\u00eds.<\/p>\n<p>Necesitamos saber la cantidad de camas regulares, camas de intensivo, ventiladores, equipos de protecci\u00f3n y recursos humanos que tiene cada instituci\u00f3n hospitalaria, y sus necesidades diarias.<\/p>\n<p>Necesitamos saber las hospitalizaciones y altas diarias y acumuladas de casos de coronavirus que registra cada hospital del pa\u00eds que atiende casos con dicho diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Necesitamos saber las hospitalizaciones y altas diarias y acumuladas a camas de cuidado intensivo. Necesitamos saber los pacientes que est\u00e1n en ventiladores, diario y acumulado. Necesitamos saber los fallecimientos de pacientes de coronavirus que ocurren en cada hospital diariamente, y si los mismos ocurren en cama regular, intensivo con o sin ventilador.<\/p>\n<p>Los datos diarios y acumulados relacionados al impacto del virus en la salud poblacional representan datos reales que se deben contabilizar cuidadosamente y publicar para poder precisar tres patrones definitorios de esta pandemia: cuan exitosas han sido las estrategias de mitigaci\u00f3n adoptadas por el gobierno desde el 15 de marzo, la capacidad real de nuestro sistema de salud para atender la demanda de servicios, y si tendremos que conseguir recursos adicionales (equipo protector, ventiladores, profesionales de la salud, trabajadores de la salud) para atender el exceso de casos que pueda ocurrir y as\u00ed evitar conflictos \u00e9ticos sobre muertes potencialmente prevenibles.<\/p>\n<p><strong id=\"strong-fd7e63464ac41730a1ca0f5c1f3897be\"><em id=\"emphasis-bc3d15fb6bc7b778b9ec1479cacd7013\">El autor es internista y gastroenter\u00f3logo. Entre 1993 y 1997, fue director m\u00e9dico del Hospital Auxilio Mutuo. Entre 1997 y 2000, fue director de Salud de San Juan. Estuvo al frente de la entrada a la Reforma de Salud del sistema p\u00fablico de salud de San Juan a partir del 1 de julio de 2000. Entre 1991 y 1992, fue secretario de Recreaci\u00f3n y Deportes durante la administraci\u00f3n del Gobernador Rafael Hern\u00e1ndez Col\u00f3n (QEPD).<\/em><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El doctor Ibrahim P\u00e9rez destaca que ante la escasez de pruebas es cuantificando los servicios m\u00e9dico-hospitalarios utilizados por los pacientes la mejor manera de medir la verdadera realidad de su impacto en la salud. Las pruebas diagn\u00f3sticas del coronavirus son muy importantes, pero lo eran mucho m\u00e1s al inicio del brote. 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