{"id":129408,"date":"2018-07-09T06:52:56","date_gmt":"2018-07-09T10:52:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/el-tiempo\/huracanes\/top-stories\/20180709\/gobierno-no-siguio-guia-federal-para-certificar-muertes-tras-maria\/"},"modified":"2025-07-18T20:54:42","modified_gmt":"2025-07-18T20:54:42","slug":"gobierno-no-siguio-guia-federal-para-certificar-muertes-tras-maria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/el-tiempo\/20180709\/gobierno-no-siguio-guia-federal-para-certificar-muertes-tras-maria\/","title":{"rendered":"Gobierno no sigui\u00f3 gu\u00eda federal para certificar muertes tras Mar\u00eda"},"content":{"rendered":"<p><i>36 d\u00edas despu\u00e9s del hurac\u00e1n que el CDC sobre gu\u00eda<\/i><\/p>\n<p>El Gobierno de Puerto Rico no sigui\u00f3 la gu\u00eda del Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de Atlanta (CDC en ingles) para llenar los certificados de defunci\u00f3n tras el hurac\u00e1n Mar\u00eda, que sugiere anejar un formulario especial para vincular el fallecimiento a un desastre natural. La agencia federal esper\u00f3 36 d\u00edas luego del hurac\u00e1n para enviar la documentaci\u00f3n que incluye el formulario especial al Departamento de Salud y el Registro Demogr\u00e1fico de Puerto Rico, descubri\u00f3 el Centro de Periodismo Investigativo (CPI).<\/p>\n<p>&#8216;Se us\u00f3 el protocolo y las leyes correctas&#8217;, insisti\u00f3 en noviembre el secretario de Seguridad P\u00fablica, Hector Pesquera, tras los cuestionamientos sobre las cifras oficiales de fallecimientos vinculados a la emergencia.<\/p>\n<p>Para esa fecha, y al pregunt\u00e1rsele sobre la falta de un protocolo claro para contabilizar las muertes, el gobernador Ricardo Rossell\u00f3 le dijo a BuzzFeed News: &#8216;Est\u00e1 bien [el protocolo], ese no es el caso. Hay un criterio claro&#8217;. Agreg\u00f3 que los funcionarios hab\u00edan &#8216;estado trabajando en eso, y se han estado reuniendo con los hospitales, los crematorios, Ciencias Forenses, y ya han distribuido el protocolo&#8217;.<\/p>\n<p>Pero la gu\u00eda del CDC sugiere que cada certificado de defunci\u00f3n est\u00e1ndar este acompa\u00f1ado por el formulario titulado Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de la Mortalidad Relacionada con el Desastre. Este anejo se identifica como el formulario VI.I y el CDC instruye a que se llene para todas las muertes relacionadas con un desastre que incluye hurac\u00e1n, tornado, inundaciones, terremoto, ola de calor, desastre tecnol\u00f3gico, terrorismo y otros. En Puerto Rico, el gobierno no us\u00f3 el formulario, identificado por el CPI.<\/p>\n<p>Este formulario permite incluir informaci\u00f3n sobre las circunstancias espec\u00edficas del deceso, detallar quien recuper\u00f3 el cuerpo, si la causa de la muerte est\u00e1 confirmada o no, y si el deceso tiene relaci\u00f3n directa, indirecta, posible o indeterminada con el desastre. Incluye adem\u00e1s derrumbe estructural, electrocuci\u00f3n, ahogamiento, ca\u00edda e intoxicaci\u00f3n entre las causas espec\u00edficas del deceso.<\/p>\n<p>Aunque el gobierno ha insistido en que el protocolo que sigui\u00f3 durante y luego del hurac\u00e1n es el del CDC, el hecho de que no se haya utilizado este formulario V1.1 plantea la pregunta sobre si los funcionarios realmente conoc\u00edan el proceso que debieron seguir y que hubiera permitido relacionar claramente que fallecimientos fueron por causas relacionadas a la emergencia.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" embed-content-articleid=\"765260064\" embed-content-groupid=\"593030471\" embed-content-id=\"765260064\" embed-content-imgalign=\"none\" embed-content-index=\"0\" embed-content-location=\"input_story-body\" embed-content-type=\"PHOTO\" src=\"https:\/\/media.noticel.com\/o2com-noti-media-us-east-1\/photo\/2018\/07\/09\/disaster-mortality-form_1531133680432_12290517_ver1.0_640_360.jpg\" style=\"width:100%;\"\/><\/p>\n<p>Hace una semana, el gobernador cambi\u00f3 su respuesta a la pregunta sobre la efectividad de los protocolos, en entrevista con Latino Rebels en Aspen, Colorado. &#8216;Nosotros reconocemos que los protocolos que ten\u00edamos al principio no eran los mejores, o no eran buenos&#8217;, dijo.<\/p>\n<p><strong>Lo que dice el CDC<\/strong><\/p>\n<p>El CDC asegur\u00f3 al CPI que comparti\u00f3 con el Departamento de Salud de Puerto Rico los documentos de orientaci\u00f3n y recursos de mortalidad relacionados con desastres para ayudar a identificar las muertes vinculadas con los huracanes; esto fue confirmado por escrito por Salud.<\/p>\n<p>Espec\u00edficamente, el CDC comparti\u00f3 la &#8216;Caja de herramientas de investigaci\u00f3n de la escena de la muerte&#8217; y la &#8216;Gu\u00eda de referencia para la certificaci\u00f3n de muertes relacionadas con desastres, dijo la agencia federal mediante declaraciones escritas. Ambos documentos solo est\u00e1n disponibles en ingles, confirm\u00f3.<\/p>\n<p>&#8216;El CDC comparti\u00f3 los recursos de mortalidad relacionados con desastres, que incluyen el formulario activo de vigilancia de mortalidad relacionada con desastres con el Departamento de Salud de Puerto Rico en octubre de 2017, y con la Oficina del Registro Demogr\u00e1fico de Puerto Rico en diciembre de 2017&#8217;, dijo un portavoz de la agencia.<\/p>\n<p>El formulario de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de la Mortalidad Relacionada con el Desastre V1.1 es parte del segundo documento enviado por el CDC, la &#8216;Gu\u00eda de referencia para la certificaci\u00f3n de muertes relacionadas con desastres, aunque hay que navegar entre m\u00faltiples enlaces para encontrarlo. Por su parte, la &#8216;Caja de herramientas&#8217; tambien tiene formularios adicionales, entre ellos el de desastres por huracanes, en su p\u00e1gina 25.<\/p>\n<p>El CDC no quiso responder a que funcionario espec\u00edficamente enviaron estos documentos ni el d\u00eda preciso. &#8216;Contacten a los funcionarios de Salud de Puerto Rico para saber si utilizaron estos recursos. El CDC desarrolla herramientas de vigilancia de desastres que los estados y territorios pueden encontrar \u00fatiles despues de un desastre. Los estados o territorios pueden adaptar los recursos seg\u00fan sea necesario, o elegir no usarlos&#8217;, dijo el portavoz del CDC.<\/p>\n<p><strong>El gobierno envi\u00f3 un email<\/strong><\/p>\n<p>El CPI revel\u00f3 hace unas semanas que el gobierno tampoco instruy\u00f3 a medicos ni hospitales sobre la clasificaci\u00f3n &#8216;v\u00edctima de una tormenta catacl\u00edsmica&#8217; o X37 que es parte de la Clasificaci\u00f3n Estad\u00edstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados de Salud, establecida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n<p>A pesar de la existencia del formulario de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de la Mortalidad Relacionada con el Desastre y de la clasificaci\u00f3n X37 para relacionar una muerte a un evento catastr\u00f3fico como lo fue el hurac\u00e1n Mar\u00eda y sus secuelas, desde el gobierno de Puerto Rico nunca se estableci\u00f3 un protocolo de emergencia que usara alguna de estas herramientas.<\/p>\n<p>La doctora Eda Rodr\u00edguez, pat\u00f3loga forense del Instituto de Ciencias Forenses (ICF) y exdirectora de dicha dependencia gubernamental, confirm\u00f3 hace dos semanas al CPI que ni el ICF ni el Departamento de Salud instruyeron a los pat\u00f3logos forenses sobre las circunstancias de las muertes relacionadas al desastre, y que no existe protocolo especial para vincular los fallecimientos al desastre.<\/p>\n<p>Al cierre de esta edici\u00f3n, el Departamento de Salud no explic\u00f3 por que no se utiliz\u00f3 este formulario establecido hace m\u00e1s de diez a\u00f1os por el CDC. Al pregunt\u00e1rsele si la agencia us\u00f3 el formulario V1.1, su oficina de prensa envi\u00f3 declaraciones escritas de la Directora del Registro Demogr\u00e1fico, Wanda Llovet, quien dijo que &#8216;el 24 de octubre de 2018, el NCHS CDC envi\u00f3 un comunicado por correo electr\u00f3nico a todas las jurisdicciones anunciando la publicaci\u00f3n de la gu\u00eda de referencia para las certificaciones de eventos de muerte en eventos naturales, provocado por el ser humano, qu\u00edmicos o radiol\u00f3gicos&#8217;. Estas declaraciones coinciden con las del CDC, aunque son m\u00e1s precisas acerca del d\u00eda en que se recibi\u00f3 la documentaci\u00f3n. Pero no responden la pregunta del CPI: \u00bfpor que no se utiliz\u00f3 este formulario?<\/p>\n<p>Esto, sumado a las declaraciones de los medicos y hospitales entrevistados, confirma que el gobierno de Puerto Rico nunca comparti\u00f3 la &#8216;Caja de herramientas de investigaci\u00f3n de la escena de la muerte&#8217; y la &#8216;Gu\u00eda de referencia para la certificaci\u00f3n de muertes relacionadas con desastres&#8217; enviadas por el CDC el 24 de octubre.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-998831006\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.cst.pr.gov\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"CST Banners Pasa la llave\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29123029\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_300x600.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29123029\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_300x600.jpg 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29123029\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_300x600-150x300.jpg 150w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29123029\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_300x600-6x12.jpg 6w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"600\"   \/><\/a><\/div>\n<p>Lo que el gobierno s\u00ed comparti\u00f3 por correo electr\u00f3nico fue otro documento enviado temprano en octubre por el National National Center for Health Statistics (NCHS), adscrito al CDC, con instrucciones generales para documentar el certificado defunci\u00f3n para muertes relacionadas a un hurac\u00e1n.<\/p>\n<p>El documento tiene apenas tres oraciones espec\u00edficas sobre c\u00f3mo llenar los certificados de defunci\u00f3n y ejemplos aislados de certificados. Estas instrucciones no tienen relaci\u00f3n con el formulario de Vigilancia de Mortalidad V1.1 ni con la gu\u00eda, constat\u00f3 el CPI.<\/p>\n<p>Llovet hab\u00eda enviado al CPI copia de ese correo electr\u00f3nico del 2 de octubre a la Asociaci\u00f3n de Funerarios, Asociaci\u00f3n de Hospitales e Instituto de Ciencias Forense con &#8216;informaci\u00f3n relacionado con la cumplimentaci\u00f3n de las causas de muertes (CDC) asociadas al Hurac\u00e1n Mar\u00eda&#8217;. Aunque Llovet provey\u00f3 copia de la comunicaci\u00f3n electr\u00f3nica, el presidente ejecutivo de la Asociaci\u00f3n de Hospitales de Puerto Rico, Jaime Pl\u00e1, dijo al CPI que nunca recibi\u00f3 el correo.<\/p>\n<p>Debido a la falta de pat\u00f3logos forenses en el ICF, los medicos en las cl\u00ednicas y hospitales se vieron obligados durante la emergencia a completar certificados de defunci\u00f3n de cuerpos que de ordinario habr\u00edan sido atendidos en el ICF.<\/p>\n<p>El gobierno no les dio un protocolo ni instrucciones sobre c\u00f3mo llenar los certificados de las causas de las muertes vinculadas a circunstancias relacionadas al hurac\u00e1n. Tampoco se les inform\u00f3 que ten\u00edan que anejar el formulario, confirm\u00f3 al CPI el presidente del Colegio de Medicos Cirujanos, V\u00edctor Ramos.<\/p>\n<p>\u00bfNo se les dieron instrucciones adicionales sobre c\u00f3mo llenar este formulario VI.I ?, pregunt\u00f3 el CPI<\/p>\n<p>&#8216;No&#8217;, respondi\u00f3 Ramos.<\/p>\n<p>\u00bfEl gobierno incluy\u00f3 este anejo que existe desde el 2007 en el protocolo del CDC para muertes por desastres?<\/p>\n<p>&#8216;Para nada&#8217;, asegur\u00f3 el galeno.<\/p>\n<p>\u00bfDebi\u00f3 el gobierno instruir a los medicos sobre este documento para que fuese anejado a cada certificado de defunci\u00f3n como dicta el protocolo?<\/p>\n<p>&#8216;S\u00ed, debieron haberlo dado, [ya] que sab\u00edan que nosotros no ten\u00edamos ese documento&#8217;, insisti\u00f3 Ramos.<\/p>\n<p>El medico dijo que durante la emergencia desconoc\u00eda de la existencia del formulario. No fue hasta principios de este a\u00f1o, a ra\u00edz de la controversia p\u00fablica sobre este tema, que se enter\u00f3 del protocolo del CDC que incluye el formulario, tras una conversaci\u00f3n con la exdirectora del ICF Mar\u00eda Conte.<\/p>\n<p><strong>Diez meses despues, enmiendan el manual de Registro Demogr\u00e1fico <\/strong><\/p>\n<p>El pasado s\u00e1bado, 23 de junio, Alba Calder\u00f3n, directora de la Divisi\u00f3n Legal del Registro Demogr\u00e1fico, ofreci\u00f3 una conferencia para orientar al comite directivo del Colegio de Medicos sobre los diferentes certificados de defunci\u00f3n y les entreg\u00f3 el manual enmendado para medicos y hospitales que establece un procedimiento para llenar los certificados de defunci\u00f3n. El manual enmendado tampoco hace referencia al formulario de V1.1 de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de la Mortalidad Relacionada con el Desastre.<\/p>\n<p>&#8216;Nos repartieron este manual enmendado con las instrucciones. Honestamente nunca he visto el original&#8217;, aclar\u00f3 Ramos.<\/p>\n<p>De acuerdo con el presidente el Colegio de Medicos, el documento resulta muy general, y en el caso de las instrucciones para llenar certificados de defunci\u00f3n en caso de eventos atmosfericos es &#8216;poco informativo&#8217;. El CPI revis\u00f3 el documento y el mismo menciona en apenas una frase el concepto &#8216;fen\u00f3meno atmosferico&#8217;. &#8216;Anote todas las condiciones b\u00e1sicas y\/o externas que contribuyeron a la muerte pero que no fueron reportadas en la cadena de eventos de la Parte 1, que no resultaron en la causa b\u00e1sica de muerte. Incluya si se debi\u00f3 a un evento atmosferico y\/o eventos ajenos a la causa b\u00e1sica de muerte&#8217;, dice.<\/p>\n<p>La secci\u00f3n de la certificaci\u00f3n de la causa de la muerte en el manual enmendado del RD contiene dos partes. La primera parte es para reportar las causas inmediatas y las condiciones que anteceden al deceso. La segunda parte es para informar todas las dem\u00e1s enfermedades, lesiones y condiciones f\u00edsicas o externas que pudieron contribuir a que la persona falleciera. En esta se pide que se incluya si el fallecimiento se debi\u00f3 a un evento atmosferico.<\/p>\n<p>Para Ramos, no es espec\u00edfico en las instrucciones por lo que no atiende la preocupaci\u00f3n principal de c\u00f3mo un medico vincular\u00eda la muerte a un evento atmosferico, que fue el problema luego del hurac\u00e1n Mar\u00eda.<\/p>\n<p>El documento es muy general seg\u00fan Ramos, ya que contrario a la gu\u00eda para llenar certificados de defunci\u00f3n del CDC, este no entra en detalles y ejemplos de c\u00f3mo se deben llenar los certificados de defunci\u00f3n. Ramos indic\u00f3 que el documento del CDC dedica una treintena de p\u00e1ginas solo para explicar c\u00f3mo llenar el inciso de la causa primaria del fallecimiento.<\/p>\n<p>&#8216;Creo que hay que trabajar m\u00e1s el documento para hacerlo m\u00e1s claro y espec\u00edfico. Si nosotros vamos a seguir haciendo esto, algo que de ordinario no nos corresponde, hay que saber c\u00f3mo hacerlo&#8217;, insisti\u00f3 Ramos.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>36 d\u00edas despu\u00e9s del hurac\u00e1n que el CDC sobre gu\u00eda El Gobierno de Puerto Rico no sigui\u00f3 la gu\u00eda del Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de Atlanta (CDC en ingles) para llenar los certificados de defunci\u00f3n tras el hurac\u00e1n Mar\u00eda, que sugiere anejar un formulario especial para vincular el fallecimiento a [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":520746,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[18,19],"tags":[],"class_list":["post-129408","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-el-tiempo","category-huracanes"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/129408","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=129408"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/129408\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":520749,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/129408\/revisions\/520749"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/520746"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=129408"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=129408"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=129408"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}