{"id":124410,"date":"2020-03-18T04:30:00","date_gmt":"2020-03-18T08:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&p=124410"},"modified":"2025-07-20T10:37:11","modified_gmt":"2025-07-20T10:37:11","slug":"burocracia-y-falta-de-materiales-triunfan-sobre-el-criterio-clinico-en-pruebas-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20200318\/burocracia-y-falta-de-materiales-triunfan-sobre-el-criterio-clinico-en-pruebas-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Burocracia y falta de materiales triunfan sobre el criterio cl\u00ednico en pruebas de COVID-19"},"content":{"rendered":"

Control federal ha dominado la respuesta en PR.<\/h3>\n

La m\u00e1xima autoridad de Salud en el mundo pide que se administren la mayor cantidad de pruebas posibles a los pacientes que se sospeche tengan coronavirus como una medida para aislarlos y contener el contagio. Las autoridades puertorrique\u00f1as y algunos sectores de la salud dicen que no se debe administrar tan ampliamente.<\/p>\n

\u00bfCambiaron los criterios m\u00e9dicos cuando cruzaron el Caribe o el Atl\u00e1ntico para entrar en Puerto Rico? No, no cambiaron, pero fueron sustituidos por otro criterio: la burocracia y control del gobierno federal que ha dejado a todas las jurisdicciones estadounidenses con menos pruebas de las que necesita para poder conocer la realidad del avance del coronavirus, o COVID-19, en su jurisdicci\u00f3n.<\/p>\n

Esta es la conclusi\u00f3n despu\u00e9s de recoger las declaraciones de funcionarios y de dos cadenas de laboratorios cl\u00ednicos en la Isla.<\/p>\n

La insuficiencia de pruebas no es proporcional a las exigencias de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), entidad que urgi\u00f3 a los pa\u00edses a aumentar la realizaci\u00f3n de pruebas, el rastreo de contactos entre casos sospechosos y el aislamiento.<\/p>\n

\u201cTenemos un mensaje simple para todos los pa\u00edses: realicen pruebas a todos los casos sospechosos\u201d, seg\u00fan el director general Tedros Adhanom Ghebreyesus.<\/p>\n

En esa l\u00ednea, un estudio cl\u00ednico rese\u00f1ado en la revista Science indic\u00f3 que los casos no detectados de coronavirus fueron los grandes responsables de la r\u00e1pida propagaci\u00f3n del virus en China. Algunos de estos casos solo presentaban s\u00edntomas leves.<\/p>\n

A contrapelo, se multiplican los testimonios en redes sociales de personas en la Isla que sospechan tener el virus y acuden a autoridades m\u00e9dicas solo para que no les administren la prueba o los dejen esperando.<\/p>\n

El Gobierno de Puerto Rico ha aceptado que no tiene la capacidad ni los recursos para llevar a cabo m\u00e1s de 50 \u00f3 100 pruebas diarias para detectar el coronavirus, en gran medida porque carece de materiales \u2014o \u201ckits\u201d\u2014 suficientes y las regulaciones impuestas por el gobierno de los Estados Unidos limitan la cantidad de m\u00e9todos aprobados para efectuar este tipo de an\u00e1lisis.<\/p>\n

Vea: Sistema de salud limitado y positivos no detectados, lo que est\u00e1 detr\u00e1s del toque de queda <\/a><\/p>\n

Este entramado de causas tiene el efecto de que el Estado imponga requisitos espec\u00edficos para administrar la prueba a individuos y que todav\u00eda, a dos semanas de confirmarse el primer caso de coronavirus se desconoce la cantidad real de contagiados y cu\u00e1ntas personas se cree que podr\u00edan verse afectadas.<\/p>\n

En la Isla, el Laboratorio de Salud P\u00fablica del Departamento de Salud recibi\u00f3 la autorizaci\u00f3n de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) el 13 de marzo para realizar las pruebas a nivel local para detectar el COVID-19. La entidad federal tambi\u00e9n envi\u00f3 1,000 \u201ckits\u201d o materiales para realizar la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

El n\u00famero de \u201ckits\u201d disponibles dista de las pruebas completadas: 37. De ellas, cinco han arrojado positivo, 13 han sido negativas y a\u00fan se espera el resultado de otras 19. La cifra tambi\u00e9n contrasta con la afirmaci\u00f3n por parte del gobierno que alrededor de 627 personas se han comunicado al 787-999-6202, l\u00ednea telef\u00f3nica habilitada para indicar que se experimentan los s\u00edntomas asociados al COVID-19.<\/p>\n

A trav\u00e9s de las redes sociales, varios residentes de Puerto Rico han denunciado que contaban con los s\u00edntomas y los criterios impuestos para someterse a la prueba, pero se les ha negado. Resalta el caso del onc\u00f3logo Fernando Cabanillas, quien denunci\u00f3 a la cadena CBS<\/a> que ten\u00eda a un paciente del que sospechaba hab\u00eda sido infectado y no le hab\u00edan realizado la prueba. Por la presi\u00f3n p\u00fablica, se le realiz\u00f3 y arroj\u00f3 positivo. El paciente no hab\u00eda viajado a ninguna jurisdicci\u00f3n designada como riesgo de contagio de COVID-19, pero su hija hab\u00eda viajado a Chicago.<\/p>\n

De hecho, cientos de pasajeros de Estados Unidos y Europa entraron libremente a Puerto Rico, sin cernimiento m\u00e9dico, hasta ayer, que la Guardia Nacional comenz\u00f3 a realizar cernimientos en el Aeropuerto Internacional Luis Mu\u00f1oz Mar\u00edn. Otros aeropuertos en la Isla siguen sin operativo de cernimiento instalado.<\/p>\n

La secretaria interina de Salud, Concepci\u00f3n Qui\u00f1ones de Longo, confirm\u00f3 que la agencia puede realizar 50 pruebas diarias, o 100 si el personal labora en turnos extendidos. Exigir m\u00e1s de ello ser\u00eda casi imposible.<\/p>\n

\u201cNo tenemos los recursos, la capacidad o el equipo. Esto es un proceso complicado que toma de tres a cuatro horas\u201d, afirm\u00f3 Qui\u00f1ones de Longo.<\/p>\n

La poca cantidad de pruebas enviadas por el CDC a la Isla es un reflejo del uso e inventario en los Estados Unidos. Entre mediados de enero y el 28 de febrero, se produjeron 160,000 pruebas, pero solo se utilizaron 4,000. Expertos han se\u00f1alado que la lenta respuesta a esta emergencia responde, adem\u00e1s a la falta de diligencia en establecer acuerdos con laboratorios privados y expertos, y la insistencia de ce\u00f1irse a est\u00e1ndares espec\u00edficos de calidad y regulaciones de la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Vea: COVID-19 en PR: Gobierno reactivo no proactivo <\/a><\/p>\n

El exsecretario de Salud, Enrique V\u00e1zquez Quintana, denunci\u00f3 que la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud<\/a> ofreci\u00f3 pruebas a la Isla que fueron rechazadas. A esto, el destuido secretario de Salud de esta administraci\u00f3n, Rafael Rodr\u00edguez Mercado, neg\u00f3 que hubiera ocurrido el ofrecimiento pero defendi\u00f3 que \u201c[n]osotros estamos en un territorio de Estados Unidos y el CDC es el que regula esas pruebas. No podemos usar ning\u00fan m\u00e9todo de diagn\u00f3stico que no est\u00e9 aprobada por el FDA\u201d. Para recalar, Salud, bajo el mando de Rodr\u00edguez Mercado, tramit\u00f3 mal las primeras pruebas realizadas aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n

De acuerdo a la Secretaria, as\u00ed como la directora de la Oficina de Bioseguridad de la agencia, Jessica Cabrera<\/a>, quienes ser\u00edan sometidos a la prueba son aquellos que presenten los s\u00edntomas de tos, fiebre y dificultad respiratoria, que hayan viajado a alguno de los pa\u00edses con casos confirmados de COVID-19 y que reciban orden m\u00e9dica.<\/p>\n

El COVID-19, de acuerdo a los CDC, es m\u00e1s propenso a adherirse a ni\u00f1os o personas mayores de 60 a\u00f1os, con condiciones m\u00e9dicas a largo plazo, como problemas del coraz\u00f3n, pulmonares, diabetes, c\u00e1ncer o alta presi\u00f3n, as\u00ed como aquellos que est\u00e9n inmunocomprometidos. Empero, ning\u00fan sector de la poblaci\u00f3n est\u00e1 exento y algunos portan el virus pero no muestran s\u00edntomas.<\/p>\n

De los cerca de 3.2 millones de habitantes en Puerto Rico, cerca de 638,738 (20.7%) son personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, de acuerdo a la Oficina del Censo.<\/p>\n

Ante su capacidad limitada, el gobierno estatal ha establecido acuerdos de colaboraci\u00f3n con laboratorios cl\u00ednicos privados para aumentar la cantidad de pruebas para detectar el COVID-19. No obstante, estas empresas tambi\u00e9n est\u00e1n cortas de materiales.<\/p>\n

\u201cUna de las cosas m\u00e1s importantes es que la prueba no se la puede hacer todo el mundo porque el abasto de reactivos que hay no es suficiente. Inclusive, en Estados Unidos hay escasez, igual que el material de la toma de muestras. Por lo tanto, tenemos que ser bien prudentes, que las personas que se van a hacer la prueba son personas que el m\u00e9dico ordena porque tiene s\u00edntomas o porque viaj\u00f3 al extranjero y est\u00e1 en riesgo\u201d, explic\u00f3 la licenciada Ilia Toledo, del Laboratorio Cl\u00ednico Toledo, en Arecibo.<\/p>\n

Es el CDC quien elige a qu\u00e9 laboratorios autoriza a recibir esos reactivos para procesar las muestras.<\/p>\n

El Laboratorio Cl\u00ednico Toledo, el Laboratorio Cl\u00ednico Borinquen y Quest Diagnostics son quienes se reunieron con la gobernadora, Wanda V\u00e1zquez Garced para certificarlos como centros alternos para realizar la prueba del COVID-19.<\/p>\n

Quest Diagnostics tambi\u00e9n ofrece el servicio en el Municipio de San Juan, luego de que la alcaldesa, Carmen Yul\u00edn Cruz, firm\u00f3 un contrato de $1 mill\u00f3n para 2,000 pruebas.<\/p>\n

Seg\u00fan Toledo, en el laboratorio podr\u00edan efectuarse entre 100 a 200 pruebas diarias porque cuentan con turnos de 24 horas. Sin embargo, se trata de una prueba molecular de unas tres a cuatro horas.<\/p>\n

\u201cMuchas personas se preguntan por qu\u00e9 en otros pa\u00edses se hacen pruebas mucho m\u00e1s r\u00e1pido que aqu\u00ed y tienen una disponibilidad diferente a la que tenemos nosotros en Puerto Rico. Recuerden que nosotros estamos regulados por regulaciones federales, el FDA, as\u00ed que muchas pruebas que tienen en otros pa\u00edses, inclusive pruebas r\u00e1pidas, nosotros no estamos autorizados ni siquiera comprarlas y tenerlas aqu\u00ed. La metodolog\u00eda que tenemos aqu\u00ed disponible es molecular, toma m\u00e1s tiempo y los reactivos est\u00e1n limitados\u201d, explic\u00f3, por su parte, la licenciada Lidia Cora, del Laboratorio Cl\u00ednico Borinquen.<\/p>\n

En conferencia de prensa el s\u00e1bado pasado, Toledo y Cora aludieron a que las pruebas en sus laboratorios podr\u00edan comenzar en una semana.<\/p>\n

Estas regulaciones federales tambi\u00e9n restringen la incursi\u00f3n de otros laboratorios locales, pues el CDC impone unos requisitos de equipo y estructurales para poder llevar a cabo la prueba.<\/p>\n

\u201cLos laboratorios cl\u00ednicos de la Asociaci\u00f3n de Laboratorios y la Cooperativa de Laboratorios no podemos hacer las muestras, porque no hay muchas y la \u00fanica que est\u00e1 aprobada es la del CDC. La m\u00e1quina aprobada por el CDC es una grande, tenemos que tener temperatura bajo cero, un \u2018hood\u2019 [una cubierta] con especificaciones, cuarto aparte para recibir pacientes para evitar contagio. Por eso no se est\u00e1n haciendo en el laboratorio, sino que se env\u00edan a Salud\u201d, describi\u00f3, por su parte, Ivelisse P\u00e9rez, del Laboratorio Laurel, en Bayam\u00f3n.<\/p>\n

Las restricciones, adem\u00e1s, podr\u00edan considerarse como no ser costo efectivas para los laboratorios m\u00e1s peque\u00f1os, ya que seg\u00fan P\u00e9rez, los laboratorios de referencia cobran cerca de $200 por la prueba, pero las tarifas con plan m\u00e9dico \u201cson bien bajas\u201d.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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