Escribo como catedr\u00e1tico del Departamento de Biolog\u00eda de la UPR en Mayag\u00fcez. All\u00ed ense\u00f1o microbiolog\u00eda y ecolog\u00eda, o sea, las interacciones de microorganismo con otras poblaciones incluyendo relaciones de parasitismo. Los virus son todos par\u00e1sitos obligados pues dependen de un hospedero para reproducirse y propagarse.<\/p>\n
Como todos, ando preocupado por la llegada del novel COVID-19 a la Isla donde el 100% de la poblaci\u00f3n representa un hospedero potencial. Tras la detecci\u00f3n de los \u2018primeros\u2019 casos y como medida cautelar se activ\u00f3 un toque de queda que busca minimizar la movilidad social para evitar un contagio acelerado de pacientes que rebasen la capacidad de acarreo del sistema de salud p\u00fablica. Por estar a ciegas con un precario y tard\u00edo sistema de pruebas, me parece acertado y bien intencionado, aunque dicen en el campo que por mucho madrugar no amanece m\u00e1s temprano. \u00bfPodremos reclamar \u00e9xito si nadie m\u00e1s se enferma por el virus en las pr\u00f3ximas dos semanas porque se imponga hasta una ley marcial?<\/p>\n
Que se detengan todos los casos de coronavirus registrados en pacientes y en individuos portadores asintom\u00e1ticos podr\u00eda lucir victorioso. Pero se equivocan. Ese \u00e9xito ser\u00eda una victoria a corto plazo, pero no resolver\u00eda el problema. \u00bfPor qu\u00e9?<\/p>\n
Tenemos cuatro tipos de individuos en la poblaci\u00f3n: sanos, enfermos, portadores asintom\u00e1ticos y curados. Para prop\u00f3sitos de ilustraci\u00f3n asumamos que tenemos 20 casos confirmados de enfermos en un universo de todos sanos de coronavirus en la Isla. Digamos que en realidad son 10 veces m\u00e1s, o sea, 200 casos. Si por cada paciente enfermo hay cuatro portadores sin s\u00edntomas, entonces habr\u00eda que sumarle 800 individuos. Si, tras la cuarentena en progreso, esos mil pacientes quedaran atendidos, aislados o curados, eso significar\u00eda que al finalizar el mes, el 99.97% de nuestra poblaci\u00f3n estar\u00eda como al d\u00eda de hoy: sin la enfermedad pero vulnerables a infecci\u00f3n. Si durante la cuarentena esas 1,000 personas con coronavirus expusieron a otras 10,000 en aislamiento, a\u00fan as\u00ed, el 97% de nuestra poblaci\u00f3n estar\u00eda a principios del mes pr\u00f3ximo sin defensa ni memoria alguna contra esta enfermedad. O sea, si una persona llegara sin detecci\u00f3n a la Isla portando el virus como inevitablemente ocurrir\u00eda, por cada 100 personas que se encuentre en su camino solo 3 de ellas ser\u00edan inmunes a una infecci\u00f3n por el COVID-19. Si fuera as\u00ed, para \u2018proteger\u2019 a la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n ser\u00eda necesario un toque de queda indefinido.<\/p>\n
A diferencia de otros virus de importancia humana como el polio y el sarampi\u00f3n, para este coronavirus no existe una vacuna. La vacunaci\u00f3n es una estrategia de salud p\u00fablica donde nos exponen a un \u2018fraude\u2019 del pat\u00f3geno (se parece al polio, pero no lo es; parece sarampi\u00f3n, pero tampoco). Este encuentro forzado y controlado activa nuestro sistema inmunol\u00f3gico haciendo que el cuerpo genere memoria. De toparnos con el pat\u00f3geno, nuestro cuerpo sabr\u00eda defenderse mientras la prevalencia del pat\u00f3geno en la poblaci\u00f3n ser\u00eda muy baja debido a la reducida disponibilidad de hospederos potenciales. Sin embargo, para que la vacunaci\u00f3n funcione se requiere que la poblaci\u00f3n general est\u00e9 inmunizada. Por eso se impone el criterio de vacunaci\u00f3n, pues la salud colectiva est\u00e1 por encima de la opini\u00f3n individual. Cuando unos pocos deciden no vacunar a sus hijos, con el tiempo reemergen brotes como el sarampi\u00f3n en California y Nueva York. Eso no significa que se cuestionen las vacunas y su efectividad, esa controversia es real.<\/p>\n
\u00bfPero qu\u00e9 significa esto para nosotros? Que ante la ausencia de una versi\u00f3n \u2018fraude\u2019 de coronavirus para vacunarnos, la inmunizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n se da a las malas, o sea, con la exposici\u00f3n al pat\u00f3geno real. Tras esta cuarentena en progreso, las preguntas ser\u00edan: \u00bfqu\u00e9 porciento de la poblaci\u00f3n est\u00e1 inmune? \u00bfEl riesgo de propagaci\u00f3n a personas vulnerables est\u00e1 lo suficientemente reducido para que el sistema de salud pueda manejar futuros casos?<\/p>\n
Claramente, si nos escondemos todos y todas, en dos semanas saldremos \u201cbien\u201d, pero me temo que ser\u00e1 una falsa ilusi\u00f3n de seguridad. El distanciamiento social es vital pero si un loice\u00f1o cruza la calle y camina por la playa, ese individuo estar\u00eda en un lugar seguro, abierto, donde el virus pudiera ser inviable por el calor, radiaci\u00f3n y alta salinidad. Est\u00e1 en claro distanciamiento social y geogr\u00e1fico. El problema ser\u00eda en conglomerados de personas, si hubiese un festival playero o fuera la Noche de San Juan. Si alguien en el Barrio Guilarte de Adjuntas sale a caminar por el bosque, esa persona est\u00e1 en distanciamiento social y geogr\u00e1fico, y no hay justificaci\u00f3n racional para que un polic\u00eda tampoco intervenga. Quiz\u00e1s las \u00e1reas naturales de Puerto Rico podr\u00edan ser buenos aliados para un sector de la poblaci\u00f3n manejar la crisis. Es decir, para aquellos que viven cercanos al lugar, mientras la densidad de personas sea baja, con pr\u00e1cticas de higiene agresivas: los miembros de la familia que de todas maneras est\u00e1n acuartelados juntos.<\/p>\n
Debemos salir de la impresi\u00f3n de que con dos semanas de aislamiento el problema estar\u00e1 resuelto y volveremos a la normalidad. Para la poblaci\u00f3n de adultos mayores se requerir\u00e1n de protecciones agresivas por un tiempo prolongado. Con el zika, han sido medidas de atenci\u00f3n enfocadas hacia la poblaci\u00f3n vulnerable (principalmente mujeres en gestaci\u00f3n) la manera en que hemos superado o controlado su propagaci\u00f3n a nivel poblacional.<\/p>\n
Mire el problema que tengo recordando que el coronavirus es asintom\u00e1tico para el 80% de las personas y curable para la mayor\u00eda. Si hubiera estado expuesto al coronavirus antes de la cuarentena, al final de este periodo de aislamiento podr\u00eda ir donde mis pap\u00e1s -j\u00f3venes muy adultos- tranquilo de que no ser\u00e9 portador de la enfermedad. De lo contrario, significa que puedo ser portador silente de la enfermedad en un futuro, por lo que el riesgo de hoy seguir\u00e1 latente ma\u00f1ana. Por eso es importante una monitor\u00eda masiva del coronavirus en la poblaci\u00f3n, no solo para diagnosticar a los enfermos sino para identificar a los portadores y los curados.<\/p>\n
El punto cr\u00edtico a considerarse por los epidemi\u00f3logos y el gobierno es identificar qu\u00e9 sectores de la poblaci\u00f3n y qu\u00e9 grado de movilidad social es apropiado para impedir una aceleraci\u00f3n exponencial de casos a niveles insostenibles, pero que a su vez logren inmunizar a la mayor poblaci\u00f3n de los menos vulnerables posibles. Quiz\u00e1s ese distanciamiento social deba ser hacia las poblaciones y zonas geogr\u00e1ficas en mayor riesgo, con medidas agresivas que minimicen el intercambio con personas potencialmente infectadas. En un panorama de incertidumbre, este es el dif\u00edcil desaf\u00edo cient\u00edfico y la gran encrucijada que enfrentamos para definir la mejor pol\u00edtica p\u00fablica de salubridad en tiempos donde un hurac\u00e1n viral apenas asoma sus vientos de tormenta sobre nosotros.<\/p>\n
*El autor es Director Ejecutivo de Casa Pueblo, en Adjuntas.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [OPINI\u00d3N] Escribo como catedr\u00e1tico del Departamento de Biolog\u00eda de la UPR en Mayag\u00fcez. All\u00ed ense\u00f1o microbiolog\u00eda y ecolog\u00eda, o sea, las interacciones de microorganismo con otras poblaciones incluyendo relaciones de parasitismo. Los virus son todos par\u00e1sitos obligados pues dependen de un hospedero para reproducirse y propagarse. Como todos, ando preocupado por la llegada del novel […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":536492,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-124230","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniones"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124230","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=124230"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124230\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":536493,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124230\/revisions\/536493"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/536492"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=124230"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=124230"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=124230"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}