{"id":124161,"date":"2016-11-03T14:34:00","date_gmt":"2016-11-03T18:34:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/20161103\/anuncian-subida-de-reembolsos-a-10000-medicos-en-la-isla-bajo-medicare\/"},"modified":"2025-07-23T23:42:30","modified_gmt":"2025-07-23T23:42:30","slug":"anuncian-subida-de-reembolsos-a-10000-medicos-en-la-isla-bajo-medicare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20161103\/anuncian-subida-de-reembolsos-a-10000-medicos-en-la-isla-bajo-medicare\/","title":{"rendered":"Anuncian subida de reembolsos a 10,000 m\u00e9dicos en la Isla bajo Medicare"},"content":{"rendered":"

El comisionado residente, Pedro Pierluisi, anunci\u00f3 hoy jueves que, despues de a\u00f1os de esfuerzos desarrollados por el y otros, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingles) finalizaron la revisi\u00f3n de la regla que aumentar\u00e1, desde el pr\u00f3ximo 1 de enero de 2017 y muy significativamente, los reembolsos de los casi 10,000 medicos en Puerto Rico que ejercen sus funciones bajo el programa de Medicare.<\/p>\n

‘Tras a\u00f1os de esfuerzos de mi parte, del Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos de Puerto Rico, de la Asociaci\u00f3n de Productos de Medicaid y Medicare Advantage de Puerto Rico, y del Instituto de Estad\u00edsticas de Puerto Rico, as\u00ed como de otros sectores de inter\u00e9s, estoy muy satisfecho de que CMS aumentar\u00e1 los tres componentes de la f\u00f3rmula de los GPCI (‘geographic pricing cost index’) para los m\u00e9dicos de Puerto Rico. A pesar de que no es posible estimar con precisi\u00f3n la cantidad total en d\u00f3lares que significar\u00e1 este cambio, no hay duda de que el impacto positivo ser\u00e1 extraordinariamente importante, ya que los m\u00e9dicos en la Isla recibir\u00e1n pagos federales m\u00e1s altos por cada servicio m\u00e9dico que provean a los pacientes de Medicare’, afirm\u00f3 Pierluisi mediante parte de prensa.<\/p>\n

El comisionado residente aclar\u00f3 que CMS reembolsa a los m\u00e9dicos bajo una f\u00f3rmula que consta de tres componentes. En primer lugar, el componente ‘trabajo del m\u00e9dico’ (‘physician work’), el cual refleja el tiempo y el esfuerzo asociado en proveer un servicio en particular. El segundo componente es denominado ‘el gasto de la pr\u00e1ctica’ (‘practice expense’), y refleja los costos de mantener una pr\u00e1ctica m\u00e9dica, tales como el alquiler de espacio de oficinas, la compra de material y equipo o el pago de personal. Por \u00faltimo, el componente de ‘impericia’ (‘malpractice’) refleja el costo a un m\u00e9dico de la compra de un seguro de impericia m\u00e9dica.<\/p>\n

Para complicar un poco m\u00e1s el c\u00e1lculo, cabe destacar queCMS aplica un \u00edndice de costo de fijaci\u00f3n de precios geogr\u00e1fico, llamado ‘GPCI’ (geographic pricing cost index), el cual vendr\u00e1 ligado a cada uno de los tres componentes, mediante el cual se atiende el costo de la pr\u00e1ctica de la medicina en diferentes regiones de la naci\u00f3n, en funci\u00f3n de su las variaci\u00f3n geogr\u00e1fica.<\/p>\n

Pues bien, haciendo uso de la informaci\u00f3n de la Oficina del Censo de los Estados Unidos, los c\u00e1lculos queCMSrealiz\u00f3 para calibrar los tres GPCI (‘GPCI del trabajo del m\u00e9dico’, ‘GPCI del gasto de la pr\u00e1ctica’ y ‘GPCI de impericia’) en Puerto Rico, resultaron ser los m\u00e1s bajos de toda la jurisdicci\u00f3n americana.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Como cuesti\u00f3n pr\u00e1ctica, esto significa que los m\u00e9dicos de Puerto Rico tienen la tasa de reembolso de Medicare m\u00e1s baja de cualquier otro estado o territorio de Estados Unidos, incluyendo las Islas V\u00edrgenes americanas. El Comisionado Residente ha demostrado, en detalle, que la f\u00f3rmula GPCI no refleja el verdadero costo de la pr\u00e1ctica de la medicina en Puerto Rico.<\/p>\n

El 15 de agosto, despu\u00e9s de que elCMS emitiera la regla propuesta, el Comisionado Residente le escribi\u00f3 una carta a Sylvia Burwell, Secretaria del Departamento de Salud federal, y a Andrew Slavitt, Administrador Interino de CMS, expresando su apoyo a la misma:<\/p>\n

‘Quiero expresar mi profundo agradecimiento, tanto a los funcionarios de CMS como a los del Departamento de Salud federal, por proponer aumentar los tres componentes de la f\u00f3rmula de los GPCI para que los m\u00e9dicos en Puerto Rico que tratan a pacientes inscritos en Medicare sean reembolsados \u200b\u200bde una manera m\u00e1s equitativa y alineada con la manera en que los m\u00e9dicos en los otros territorios de los Estados Unidos son reembolsados, \u200b\u200by que refleja mejor el costo real de practicar la medicina en Puerto Rico ‘, afirm\u00f3 en su carta.<\/p>\n

‘Adem\u00e1s, Puerto Rico es \u00fanico en la medida en que, aproximadamente, el 75 por ciento de todos beneficiarios de Medicare en Puerto Rico reciben servicios de salud por medio de un plan Medicare Advantage, en vez de por Medicare tradicional, siendo esta tasa de participaci\u00f3n mucho m\u00e1s alta que la de cualquier otro estado o territorio’.<\/p>\n

No obstante, asegur\u00f3 en su carta que que, si no existe forma de incorporar el cambio a la tasa de MA en el a\u00f1o 2017, recomend\u00f3 su aplicaci\u00f3n para el siguiente a\u00f1o.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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