Juez del Supremo critica la orden de toque de queda<\/a><\/p>\n– Proveedores fuera de la red<\/strong>: Las organizaciones de seguros de salud o aseguradores que suscriben planes m\u00e9dicos deber\u00e1n permitir el acceso a servicios de salud a trav\u00e9s de proveedores no participantes o no contratados, sin aplicar penalidades o restricciones. Una reclamaci\u00f3n ser\u00e1 procesable para pago cuando corresponda a un servicio prestado por un proveedor, \u201csea proveedor participante o no participante\u201d del asegurador u organizaci\u00f3n de seguros de salud, por cuidado de salud (incluyendo tanto condiciones f\u00edsicas como mentales) sean o no servicios de emergencia, siempre y cuando est\u00e9n cubiertos por el plan m\u00e9dico de la persona cubierta o asegurado y el proveedor luego de prestado el servicio presente la informaci\u00f3n requerida por el asegurador para procesar el pago de la reclamaci\u00f3n.<\/p>\n– Preautorizaci\u00f3n y referidos<\/strong>: Las organizaciones de seguros de salud o aseguradores que suscriben planes m\u00e9dicos deber\u00e1n suspender los requisitos de preautorizaciones, referidos o revisiones de necesidad m\u00e9dica. Esto comprende todos los servicios de cuidado de la salud contemplados en la cubierta incluyendo equipo m\u00e9dico.<\/p>\n– Telemedicina<\/strong>: Las organizaciones de seguros de salud o aseguradores que suscriben planes m\u00e9dicos deber\u00e1n cubrir los servicios prestados por m\u00e9dicos autorizados para la pr\u00e1ctica m\u00e9dica por medio de equipos de telemedicina en Puerto Rico. Para ellos, el m\u00e9dico tendr\u00e1 que poseer la certificaci\u00f3n para realizar consulta.<\/p>\n\u00abTodas estas directrices tendr\u00e1n vigencia a partir del 15 de marzo de 2020 hasta la fecha en que termine el estado de emergencia o la OCS notifique la suspensi\u00f3n de sus efectos, lo que ocurra primero\u00bb, indica una comunicacio\u00f3n escrita enviada por la OCS.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Te explicamos algunos cambios: La Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) emiti\u00f3 una carta normativa para regir las pr\u00e1cticas que deben emplear los planes m\u00e9dicos y otras entidades de seguros durante las dos semanas en las que estar\u00e1 vigente el toque de queda impuesto por la gobernadora Wanda V\u00e1zquez Garced para evitar el avance de […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":534920,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[],"class_list":["post-122793","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-economia"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/122793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=122793"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/122793\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":536565,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/122793\/revisions\/536565"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/534920"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=122793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=122793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=122793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}