El Congreso de Estados Unidos y el Departamento de Justicia federal contin\u00faa investigando los alegados pagos indebidos que han recibido los planes Medicare Advantage (MA), mientras a nivel local permanece en litigio la demanda radicada en contra de los planes MMM Healthcare, Inc., y PMC Medicare Choice, Inc.<\/p>\n
Se supo que el senador Charles Grassley, quien preside el Comit\u00e9 de la Judicatura del Senado, le curs\u00f3 una carta el pasado mayo a la fiscal general de EE.UU., Loretta Lynch, cuestionando las medidas que ha tomado Justicia federal para asegurar que las compa\u00f1\u00edas de seguros no est\u00e1n alterando de manera fraudulenta las puntuaciones de riesgo de sus beneficiarios. Adem\u00e1s, le inquiri\u00f3 si la agencia federal estaba trabajando en conjunto a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s) para investigar dicha problem\u00e1tica. Y le pidi\u00f3 que detallara las investigaciones de los casos que han culminado con la imposici\u00f3n de sanciones criminales y cu\u00e1ntos recibieron sanciones civiles.<\/p>\n
Aunque Grassley, le dio un plazo a Lynch para que contestara a la petici\u00f3n de informaci\u00f3n a m\u00e1s tardar 3 de junio, el Center for Public Integrity, report\u00f3 en julio de 2015 que todav\u00eda el congresista no hab\u00eda recibido una respuesta de parte de la funcionaria.<\/p>\n
De otro lado, el 26 de mayo, la senadora Claire McCaskill, quien es miembro de alto nivel del Comit\u00e9 Especial sobre el Envejecimiento, le envi\u00f3 una carta al administrador de CMS, Andrew Slavitt, en la que le solicit\u00f3 un resumen sobre las gestiones que ha hecho la agencia para atender los problemas con el ajuste de riesgo, y le dio como plazo hasta el 12 de junio. Hasta el momento se desconoce si el funcionario cumpli\u00f3 con la entrega.<\/p>\n
Por otra parte, la aseguradora Humana le inform\u00f3 al mercado el pasado abril que estaba siendo investigada por la Oficina de la Fiscal\u00eda Federal del Distrito Sur de la Florida. La investigaci\u00f3n inclu\u00eda las codificaciones de reclamaciones m\u00e9dicas de algunos de sus proveedores.<\/p>\n
‘Creemos que esta solicitud de informaci\u00f3n est\u00e1 en conexi\u00f3n con una revisi\u00f3n m\u00e1s amplia del ajuste de riesgos de Medicare en general, que incluye una serie de planes de Medicare Advantage, los proveedores y vendedores. Seguimos cooperando y respondiendo voluntariamente a las solicitudes de informaci\u00f3n del Departamento de Justicia y de la Oficina de la Fiscal\u00eda de Estados Unidos’, dijo Humana en el <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Congreso de Estados Unidos y el Departamento de Justicia federal contin\u00faa investigando los alegados pagos indebidos que han recibido los planes Medicare Advantage (MA), mientras a nivel local permanece en litigio la demanda radicada en contra de los planes MMM Healthcare, Inc., y PMC Medicare Choice, Inc. Se supo que el senador Charles Grassley, […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":571775,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-122517","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/122517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=122517"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/122517\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":571797,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/122517\/revisions\/571797"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/571775"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=122517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=122517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=122517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}