El funcionario insisti\u00f3 que ‘en todo momento se sigui\u00f3 un proceso de negociaci\u00f3n de extensi\u00f3n de contrato. Siempre fue nuestro objetivo desde el principio, extenderles los contratos a todas las aseguradoras y todos los proveedores de servicio que estaban contratados hasta junio 30 para Mi Salud. Yo no quer\u00eda no extenderle el contrato a Humana, pero yo tengo un objetivo que va por encima de eso, que es el proteger al paciente, que el servicio que se le da sea uno de calidad’.<\/p>\n
Seg\u00fan Rivera durante el proceso de extensi\u00f3n de contratos, ASES ten\u00eda dos nortes: asegurarse de que la cubierta de beneficios y el acceso a los servicios y medicamentos no se afectaran, y que se generaran econom\u00edas a nivel administrativo.<\/p>\n
‘Yo entend\u00eda, que administrativamente todos los que estaban actualmente proveyendo servicios, estaban lucr\u00e1ndose de esos contratos desmedidamente\u2026 Se le dijo a todas (entidades de ofrecen servicios de Mi Salud), que tienen que cortar gastos administrativos, cortar de sus ganancias, ya es hora de que ustedes le den devuelta al Estado y al paciente lo que por todos estos a\u00f1os te has beneficiado’, argument\u00f3 Rivera sobre el foco de las econom\u00edas.<\/p>\n
En ese sentido, Rivera reiter\u00f3 que la aseguradora Humana no tuvo la disposici\u00f3n de hacer los ajustes que se les estaba requiriendo y lo dej\u00f3 constatado en una carta que le remiti\u00f3 a ASES el pasado 25 de junio, por lo que se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de ‘emergencia’ de darle las tres regiones que administraban a Triple S, ante el hecho de que los contratos de Mi Salud venc\u00edan el 30 de junio.<\/p>
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<\/a><\/div>\nDe hecho, destac\u00f3 que Humana propuso que se cambiara el modelo operacional de compartir riesgo de sus tres regiones a uno de administradores terceros (TPA, por sus siglas en ingl\u00e9s), pero con una prima mensual mayor a la de Triple S, lo que catalog\u00f3 como ‘no aceptable’:<\/p>\n
Este indic\u00f3 que no preve\u00eda escollos con el nuevo modelo operacional de estas tres regiones, pues Triple S solo fungir\u00e1 como TPA.<\/p>\n
Al ser confrontado con las expresiones de Mel\u00e9ndez, de que al quitarle las regiones a Humana, se ten\u00eda que haber pasado por el crisol de CMS y abrirse a un proceso de competencia en la que otros planes m\u00e9dicos presentaran sus propuestas, Rivera dijo que m\u00e1s all\u00e1 de Triple S no hab\u00eda otra compa\u00f1\u00eda de seguros de salud en la Isla que pudiera suplantar a Humana.<\/p>\n
Por un lado, la administraci\u00f3n descartaba a MCS, por la experiencia del pasado cuatrienio cuando manejaron cinco de las regiones de Mi Salud, que posteriormente pasaron a manos de Triple S.<\/p>\n
En cuanto a First Medical Health Plan, Inc., plante\u00f3 que no ten\u00eda la estructura para administrar las regiones de Mi Salud, adem\u00e1s de que nunca hab\u00eda sido ‘jugadores activos’ dentro del proceso de negociaciones.<\/p>\n
ASES dice que ya le envi\u00f3 certificaci\u00f3n a OEG<\/strong><\/p>\n Finalmente, Rivera asegur\u00f3 que el martes en la tarde le envi\u00f3 por correo electr\u00f3nico a la Oficina de \u00c9tica Gubernamental (OEG), la certificaci\u00f3n que le solicit\u00f3 la licenciada Zulma Rosario, directora ejecutiva,, de que el doctor Francisco Joglar, secretario de Salud, no particip\u00f3 del proceso de negociaci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y determinaci\u00f3n del contrato con Triple S.<\/p>\n Jennifer Rodr\u00edguez, portavoz de OEG, confirm\u00f3 que el martes en la tarde recibieron la certificaci\u00f3n con posterioridad a la entrevista que este medio digital le realizara a la licenciada Rosario.<\/p>\n *Ver tambi\u00e9n:<\/strong><\/p>\n Gobierno le dijo una cosa a federales sobre Mi Salud, pero hizo otra<\/a><\/p>\n