Ante el dif\u00edcil cuadro fiscal de la agencia, el director de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Ricardo Rivera, solicit\u00f3 al Senado dar paso a varias medidas en adici\u00f3n a aprobar el presupuesto recomendado de $2,823 millones y permitir obtener un financiamiento sin tope, tales como limitar la elegibilidad de empleados p\u00fablicos al Plan de Salud del Gobierno (PSG) as\u00ed como el derecho de ciertos municipios a negociar sus aportaciones.<\/p>\n
Entre los empleados que ASES excluir\u00eda de Mi Salud se encuentran los polic\u00edas, quienes a cambio podr\u00edan optar por los planes ofrecidos bajo la Ley 95 con un aumento en la aportaci\u00f3n patronal de $200 mensuales, as\u00ed como a los trabajadores p\u00fablicos que no son m\u00e9dico-indigentes. En cuanto a los municipios, excluir\u00eda a aquellos que tienen facilidades de salud obtenidas del Gobierno Central.<\/p>\n
Otra de las medidas recomendadas es que se enmiende la Ley 72 de 1993 para que se clarifique que el presupuesto base para las aportaciones de los municipios al PSG es la del a\u00f1o 2004-2005.<\/p>\n
De acuerdo a Rivera, la cantidad de empleados p\u00fablicos que se acogen a Mi Salud no llega ni a 1,000 personas, ‘pero la cantidad de esfuerzo organizacional, de estructura que hay que invertir para hacer eso viable, es id\u00e9nticamente igual como si se acogieran 100,000 personas. Y para lo que se recibe, no vale la pena invertir tanto dinero en la estructura’.<\/p>\n
‘Si no tomamos acci\u00f3n, la situaci\u00f3n de ASES va a deteriorarse’, sentenci\u00f3 Rivera durante una vista p\u00fablica de la Comisi\u00f3n de Hacienda y Finanzas P\u00fablicas del Senado.<\/p>\n
El presidente de la Comisi\u00f3n, Jos\u00e9 Rafael Nadal Power, le asegur\u00f3 que dicho cuerpo legislativo va a atender de forma r\u00e1pida el Proyecto de la C\u00e1mara 2501. Esta medida permitir\u00eda a ASES acceder a un pr\u00e9stamo, emisi\u00f3n de bono o l\u00ednea de cr\u00e9dito sin el tope de $187 millones dispuesto en la Ley 173 de 2010.<\/p>\n
Rivera, explic\u00f3 a NotiCel que la idea es tener flexibilidad antes de que culmine el proceso de negociaci\u00f3n con los inversionistas, quienes le han ofrecido otro tipo de financiamiento por $150 millones en vez de una l\u00ednea de cr\u00e9dito rotativa. Este financiamiento ser\u00eda por un a\u00f1o con opci\u00f3n a renovar a una tasa entre 9% a 11%.<\/p>\n
De acuerdo a Rivera, aunque esta transacci\u00f3n es distinta a la que hab\u00edan solicitado a los inversionistas y a la que hasta el pasado marzo estuvieron utilizando a trav\u00e9s del Banco Gubernamental de Fomento (BGF), su objetivo es que dicho financiamiento se estructure internamente como una l\u00ednea de cr\u00e9dito en la que se depositan los fondos en una cuenta que luego se giran para el pago de las primas.<\/p>\n
Abund\u00f3 que de los $150 millones que se obtengan, $100 millones son para sufragar gastos mensuales y los restantes $50 millones para abonar a la deuda de $200 millones que tiene con los proveedores al 31 de marzo de 2015.<\/p>\n
Abordado sobre si cree favorable que la ASES incurra en una obligaci\u00f3n por un financiamiento a corto plazo a un inter\u00e9s tan alto, el funcionario manifest\u00f3 que ‘obviamente uno aspira a tener el inter\u00e9s m\u00e1s bajo posible Sin embargo, dentro de las circunstancias de todo el ruido y la situaci\u00f3n fiscal, el \u2018grading’ (clasificaci\u00f3n) de nuestros bonos est\u00e1 ya en chatarra, pues un 9% y 11% es bastante bueno dentro de las circunstancias en que vivimos. Si fueran otras, si hici\u00e9ramos esa pregunta 3 a\u00f1os atr\u00e1s, pues eso ser\u00eda un esc\u00e1ndalo, porque a\u00f1os atr\u00e1s era 7% y 8% lo que el mercado daba’.<\/p>\n
Aunque la medida le permitir\u00eda obtener un pr\u00e9stamo o emisi\u00f3n de bono a la par de una l\u00ednea de cr\u00e9dito, Rivera, asegur\u00f3 que es algo que ve poco probable que ocurra. Pero, indic\u00f3 que el proyecto ‘le permite (a la ASES) tener cualquier mecanismo financiero que le ayude en su operaci\u00f3n. No necesariamente los dos a la vez, porque acu\u00e9rdate que esto est\u00e1 altamente atado con las exigencias de los inversionistas y los que te prestan, y ellos siempre van a estar tratando de buscar que sea lo menor posible (la deuda), para ellos garantizar el retorno de lo que ellos te prestaron. As\u00ed que yo no creo que d\u00e9 para las dos cosas’.<\/p>\n
Al cuestionarle cu\u00e1l ser\u00eda la garant\u00eda de repago, Rivera indic\u00f3 que los inversionistas le han estado pidiendo que sea a trav\u00e9s del gobierno federal, algo que ‘no va a pasar’. Se habl\u00f3 tambi\u00e9n de que la garant\u00eda la d\u00e9 el BGF, pero el funcionario est\u00e1 intentando negociar otras opciones como, las cuentas por cobrar de la ASES que ascienden entre $120 millones a $130 millones, o propiedades del Gobierno que se puedan poner como colateral.<\/p>\n
En otros aspectos, Rivera, sostuvo durante la vista p\u00fablica que con el cambio de modelo a uno de organizaci\u00f3n de manejo de cuidado de la salud, implementado el pasado enero, y con el incremento de beneficios en la cubierta de Mi Salud, los gastos han subido.<\/p>\n
Seg\u00fan el funcionario, al negociarse una prima mayor con las cinco aseguradoras, se cre\u00f3 un d\u00e9ficit de unos $115 millones, que se logr\u00f3 eliminar con medidas para contener costos, las auditorias de las aseguradoras, negociando contratos con la industria farmac\u00e9utica, entre otras iniciativas.<\/p>\n
Sin embargo, dijo que el pasado marzo con la incertidumbre que surgi\u00f3 por la situaci\u00f3n fiscal de la ASES, los gastos por utilizaci\u00f3n m\u00e9dica alcanzaron los $300 millones, lo que represent\u00f3 un alza de unos $80 millones. Esto provoc\u00f3 un d\u00e9ficit de $50 millones para el 30 de junio de 2015.<\/p>\n
Tambi\u00e9n en marzo surgi\u00f3 la falta de pago a los proveedores, cuya deuda asciende a $200 millones, de los cuales $121 millones son por reclamaciones a servicios m\u00e9dicos, $29 millones por reclamaciones de las farmacias, $50 millones por los pagos de administraci\u00f3n y de prima a Triple S, APS, MC-21 y Abarca.<\/p>\n
‘Esta deuda se paga poco a poco con el dinero que sobra del pago de la prima (a las aseguradoras)’, al parear los fondos federales con los estatales, apunt\u00f3. Para saldar la deuda con los proveedores, sin contar con una l\u00ednea de cr\u00e9dito u alguna otra opci\u00f3n de financiamiento, Rivera dijo que se demorar\u00eda un a\u00f1o.<\/p>\n
De otro lado, las cuentas por cobrar ascienden a m\u00e1s de $120 millones, de los cuales $48 millones son deuda de los municipios por las aportaciones patronales, $75 millones son otra deuda de los municipios por las aportaciones establecidas en la Ley Org\u00e1nica de la ASES, y $6 millones es la deuda de las agencias por la Ley 70 y los servicios a mujeres embarazadas que dispuso la Orden Ejecutiva 2012-53.<\/p>\n
‘Si yo no tuviera estas cuentas por cobrar, no estar\u00edamos hablando ni de l\u00ednea de cr\u00e9dito ni de financiamiento, pues tendr\u00eda $200 millones’, puntualiz\u00f3 Rivera.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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