{"id":109423,"date":"2016-09-09T18:03:00","date_gmt":"2016-09-09T22:03:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/cuidate\/vida\/20160909\/cuando-el-enemigo-es-uno-mismo-y-ni-siquiera-se-es-consciente-de-ello-2\/"},"modified":"2025-07-27T19:32:02","modified_gmt":"2025-07-27T19:32:02","slug":"cuando-el-enemigo-es-uno-mismo-y-ni-siquiera-se-es-consciente-de-ello-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/vida-y-bienestar\/20160909\/cuando-el-enemigo-es-uno-mismo-y-ni-siquiera-se-es-consciente-de-ello-2\/","title":{"rendered":"Cuando el enemigo es uno mismo, y ni siquiera se es consciente de ello"},"content":{"rendered":"

Desiree despierta con el temor aferrado a su conciencia. Su \u00e1nimo se oculta bajo el velo de la ansiedad y la duda, la esperanza poco a poco se diluye en una suerte de mutismo sostenido; desde hace a\u00f1o y medio, la inestabilidad emocional le acompa\u00f1a como una suerte de amistad maldita. Su cuerpo, que anta\u00f1o creyera conocer bien, ha comenzado a rebelarse en contra de su voluntad para ceder al impulso de fuertes convulsiones, en episodios que han ido intensific\u00e1ndose y multiplic\u00e1ndose con el paso del tiempo. Desiree sufre de epilepsia. Se lo dijeron los medicos tras estudiar su caso con detenimiento.<\/p>\n

Pero eso no es cierto.<\/p>\n

Las convulsiones duran demasiado. En ocasiones, se extienden por espacio de media hora e incluso de cuarenta minutos. Este patr\u00f3n no obedece a un ataque epil\u00e9ptico usual. Desir\u00e9e toma la medicaci\u00f3n que le fue prescrita, un anticonvulsivo destinado a mantener bajo control su particular condici\u00f3n, pero los episodios recurrentes se hacen m\u00e1s y m\u00e1s presentes ante desesperaci\u00f3n de su familia. Finalmente, comienza a albergar dudas sobre qu\u00e9 sucede en su organismo, por lo que decide gestionar una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica en la Sociedad de Epilepsia de Puerto Rico, situada en Bayam\u00f3n. Es all\u00ed donde conoce al doctor Alfonso Mart\u00ednez-Taboas, consultor cl\u00ednico de esta organizaci\u00f3n sin fines de lucro desde hace m\u00e1s de 25 a\u00f1os. Es all\u00ed donde tambi\u00e9n lograr\u00e1 respuestas a todas sus preguntas.<\/p>\n

Mart\u00ednez-Taboas, eminencia puertorrique\u00f1a en materia de trastornos disociativos y de somatizaci\u00f3n, recuerda el caso con claridad. ‘Le pregunt\u00e9: desde cu\u00e1ndo comenzaron estos episodios?, y me dijo: ‘como hace a\u00f1o y medio’. Le pregunt\u00e9: ‘a ti te pas\u00f3 algo m\u00e1s o menos por ah\u00ed?, y me respondi\u00f3 ‘s\u00ed, pero yo no se lo he contado a nadie’.<\/p>\n

Desir\u00e9e guardaba un terrible secreto. Un d\u00eda, al salir de la playa, un vecino la recogi\u00f3 en su veh\u00edculo para acercarle a casa. En lugar de eso, la llev\u00f3 a una monta\u00f1a y la viol\u00f3. El fatal evento hab\u00eda permanecido en secreto durante todos estos meses. Ni tan siquiera su familia ten\u00eda conocimiento del mismo. En su hermetismo y dolor mudo, comenzaron a desencadenarse procesos emocionales que cristalizar\u00edan en el verdadero cuadro cl\u00ednico que hab\u00eda permanecido velado, enquistado como un punto ciego a ojos de todos: Desir\u00e9e no sufr\u00eda de epilepsia, sino de una desconocida afecci\u00f3n catalogada como Convulsiones Psic\u00f3genas No-Epil\u00e9pticas (CPNE).<\/p>\n

Una enfermedad muy distinta a la epilepsia<\/strong><\/p>\n

La diferencia entre ambas enfermedades es simple: mientras la epilepsia responde a anomal\u00edas electrocorticales desatadas en el cerebro del paciente y promotoras, por tanto, de los movimientos espasm\u00f3dicos, las CPNE responden a factores netamente psicoemocionales. Corresponden, en palabras sencillas, al plano de la salud mental, pero no por ello son menos importantes: de hecho, esta grave dolencia suele necesitar un dif\u00edcil y prolongado tratamiento psicol\u00f3gico. Las heridas emocionales suelen ser muy profundas.<\/p>\n

Con el objetivo de dar a conocer esta dolencia y educar a la sociedad y al cuerpo m\u00e9dico de la necesidad de priorizar un correcto diagn\u00f3stico, el doctor Mart\u00ednez-Taboas, con la colaboraci\u00f3n de seis estudiantes de doctorado de la Universidad Carlos Albizu, elabor\u00f3 el documento ‘Convulsiones Psic\u00f3genas No-Epil\u00e9pticas (CPNE): Preguntas y Respuestas para las Preguntas M\u00e1s Comunes’, en donde se especifican las caracter\u00edsticas esenciales de esta condici\u00f3n.<\/p>\n

Seg\u00fan el informe mencionado, cuando un paciente sufre de CPNE ‘no se documenta actividad el\u00e9ctrica anormal en el cerebro’, sino que su origen es psicol\u00f3gico. Es por ello que los s\u00edntomas evidenciados muestran grandes diferencias con los experimentados durante un ataque epil\u00e9ptico: los accesos de convulsiones suelen ir, adem\u00e1s, acompa\u00f1ados de llantos y vocalizaciones, movimientos p\u00e9lvicos brucos, movimientos de extremidades desincronizados, expresiones de terror en el rostro y conductas de auto agresi\u00f3n o de resistencia a la apertura de los p\u00e1rpados, entre otros. S\u00edntomas que muy rara vez se manifiestan con la epilepsia.<\/p>\n

Un mal que esconde las dificultades de una realidad social<\/strong>Graves deficiencias en su correcto diagn\u00f3stico en Puerto Rico<\/strong><\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Asimismo, los episodios se repiten con mucha mayor frecuencia en el caso de las CPNE. Con una correcta terapia psicol\u00f3gica, los pacientes pueden mejorar enormemente. Tal y como sostiene Mart\u00ednez-Taboas, el paciente debe buscar ‘ayuda lo m\u00e1s r\u00e1pido posible. No esperar dos, tres, cuatro a\u00f1os. Si una persona se identifica en meses, en un a\u00f1o, eso es bueno. En segundo lugar, (es necesario) que la persona (\u2026) reconozca que tiene que trabajar unos traumas pasados. Y que se comprometa con trabajar eso en psicoterapia. Con todo, no se puede asegurar que las convulsiones desaparezcan por completo en todos los casos’.<\/p>\n

Sin embargo, en ocasiones s\u00ed pueden desaparecer como por arte de magia. ‘Sucede en el 20%’ de los mismos, confirma el doctor. ‘Desconocemos exactamente por qu\u00e9. (\u2026) Yo lo vi. Era una nena de ocho a\u00f1os. Le estaban dando muchos ataques, en la escuela, en la casa. La estaban tratando como a una enferma de epilepsia. Y cuando descubrimos que era psic\u00f3geno, la familia se qued\u00f3 completamente sorprendida. Despu\u00e9s, le explicamos a la ni\u00f1a, en un lenguaje bien sencillito, lo que le estaba pasando. La ni\u00f1a hizo muchas, muchas preguntas. E, interesantemente, despu\u00e9s de darle el diagn\u00f3stico, se acab\u00f3. No volvi\u00f3 a manifestar m\u00e1s las convulsiones’.<\/p>\n

Pese a lo impactante del relato, lo cierto es que esta enfermedad apenas afecta a la comunidad infantil. Su poblaci\u00f3n tiende a oscilar entre edades que comprenden la adolescencia y los cuarenta a\u00f1os: en adelante, las manifestaciones tienden a remitir. Por consiguiente, es \u00e9ste un mal propio de j\u00f3venes. Y de mujeres. Mart\u00ednez-Taboas afirma que ‘eso lo hemos visto en Puerto Rico. Entre el 70 y el 90% de los casos son mujeres. En EE.UU o en Europa es exactamente lo mismo. Y no nos sorprende, porque todos estos trastornos que tienen que ver con somatizaci\u00f3n y disociaci\u00f3n, son eminentemente de mujeres’.<\/p>\n

La respuesta a esta interrogante puede ir ligada a diversas causas sociales y econ\u00f3micas que tienden a incubar y desatar esta afecci\u00f3n psicol\u00f3gica. Con m\u00e1s de 100 de casos a sus espaldas, los pacientes tratados por Mart\u00ednez-Taboas en su consulta provienen com\u00fanmente de estratos sociales de nivel bajo o medio, entornos que potencian los mecanismos estresores y la violencia intrafamiliar. Las CPNE, por tanto, forman parte del paisaje de las familias m\u00e1s desfavorecidas y desestructuradas de la isla. Adem\u00e1s, cerca de un 50% de los pacientes han experimentado abusos sexuales. Este hecho puede explicar por qu\u00e9 el n\u00famero de pacientes est\u00e1 constituido, en su mayor\u00eda, por mujeres.<\/p>\n

Seg\u00fan el art\u00edculo ‘Lo que todo profesional de la salud debe saber sobre las convulsiones psic\u00f3genas no-epil\u00e9pticas (CPNE), elaborado por el doctor Taboas junto con estudiantes de doctorado de la Universidad Carlos Albizu tales como Marianette Col\u00f3n, Christian J. Gonz\u00e1lez o Yeira M. Valdez, otros escenarios potenciadores de las CPNE pueden ser las ‘estructuras familiares que promueven la dependencia’ o el hecho de estar desempleado.<\/p>\n

Por su parte, esta condici\u00f3n puede generar graves problemas de estigmatizaci\u00f3n social similares a la epilepsia, sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de esperanza y depresi\u00f3n, problemas de pareja, sensaci\u00f3n de incapacidad o p\u00e9rdida del empleo.<\/p>\n

Las CPNE siguen siendo grandes desconocidas dentro del universo del conocimiento y diagn\u00f3stico m\u00e9dicos. As\u00ed lo asegura Taboas, quien sostiene que ‘en nuestro estudio, se dio cita (a otro) en donde a distintos neur\u00f3logos se les puso v\u00eddeos de pacientes que estaban teniendo convulsiones psic\u00f3genas. El 40% de los neur\u00f3logos no pudo detectar(las).<\/p>\n

Se cree que entre un 20% y un 30% de los pacientes que acuden a centros de epilepsia son diagnosticados con CPNE, y que dicha afecci\u00f3n tarda unos siete a\u00f1os de media en identificarse. Mientras tanto, el enfermo es convencido de que sufre otra enfermedad. En Puerto Rico, es el Centro de Epilepsia del Hospital HIMA San Pablo, situado en Caguas, quien se encarga de hallar, entre otros pacientes que presentan usuales cuadros epil\u00e9pticos, a quienes sufren de esta condici\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/p>\n

Suelen ser enfermos de la denominada ‘epilepsia intratable’, es decir, gente que convulsiona sin que los medicamentos disminuyan los s\u00edntomas. Una tercera parte de esos pacientes presentan casos cl\u00ednicos psic\u00f3genos. En el Centro de Epilepsia, expertos en neurolog\u00eda estudian atentamente el electroencefalograma del paciente en una pantalla. Cuando comprueban que las ondas del cerebro del paciente permanecen estables, pero \u00e9ste se encuentra convulsionando, descubren la verdadera naturaleza de la dolencia.<\/p>\n

En lo que respecta al doctor Mart\u00ednez-Taboas, sus recursos tambi\u00e9n le han proporcionado grandes resultados m\u00e9dicos. Familiarizado con las t\u00e9cnicas de la hipnosis, dispone de un sistema eficaz de detecci\u00f3n de las CPNE. Primero, induce al paciente al sue\u00f1o. M\u00e1s adelante en la sesi\u00f3n, cuando \u00e9ste revive los momentos en que experiment\u00f3 las convulsiones y, por ende, comienza a perder el control de los movimientos de nuevo, Taboas posa la mano en su hombro y, a la firme voz de ‘un, do, tres’, ordena que todo temblor o gesto se detenga. El paciente retorna de inmediato a su estado de reposo, y el episodio que parec\u00eda iniciarse queda interrumpido en el acto. ‘Es entonces cuando s\u00e9 que sufre de las CPNE’, confirma el doctor. ‘Si verdaderamente estuviese sufriendo un ataque epil\u00e9ptico, ni aunque posase 60 veces mi mano sobre su hombro tendr\u00eda ning\u00fan efecto’.<\/p>\n

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