La Administraci\u00f3n Fortu\u00f1o amenaz\u00f3 a los hospitales que no se alineen con Mi Salud conque no van a tener acceso a fondos ARRA para el programa de r\u00e9cords electr\u00f3nicos; y advirti\u00f3 que no se conceder\u00e1n las tarifas de anta\u00f1o y que los fondos federales adicionales que vienen por la reforma de Obama no ser\u00edan para pagar m\u00e1s dinero a los participantes de Mi Salud, sino para aliviar la carga que el \u00e1rea de salud le significa al Fondo General.<\/p>\n
Fuentes con conocimiento de lo sucedido en la reuni\u00f3n entre el Gobernador y los componentes de Mi Salud sostenida el s\u00e1bado en La Fortaleza ofrecieron detalles que denotan un intercambio m\u00e1s tajante de lo que se ha divulgado hasta ahora, as\u00ed como un movimiento gubernamental para proteger a la principal aseguradora del programa, MCS.<\/p>\n
A pesar de que la reuni\u00f3n ocurri\u00f3 un d\u00eda antes del anuncio de la multa contra la MCS por mentir en certificaciones de Mi Salud, las fuentes explicaron que MCS y Humana, la otra aseguradora de Mi Salud, salieron beneficiadas porque tuvieron al Gobernador dici\u00e9ndole a los grupos m\u00e9dicos y a hospitales que acabaran de alinearse con las aseguradoras o los dejar\u00edan fuera.<\/p>\n
El ‘ajuste de tuercas’ que realiz\u00f3 La Fortaleza el s\u00e1bado ocurre ante los mismos grupos m\u00e9dicos y hospitales con los que las aseguradoras, principalmente MCS, llevan meses peleando tras bastidores porque los necesitan tener contratados para cumplir con requisitos federales. Las aseguradoras han encontrado resistencia, ya que las escalas de compensaci\u00f3n con las que ellos ganaron el contrato de Mi Salud son mucho menores que las que ten\u00eda la anterior aseguradora predominante, Triple S.<\/p>\n
La amenaza con los fondos de est\u00edmulo federal (ARRA) es particularmente crucial porque se trata de una inyecci\u00f3n de fondos para nuevas tecnolog\u00edas que ha causado entusiasmo en la clase m\u00e9dica y hospitalaria.<\/p>\n
Esta intervenci\u00f3n del Gobernador es la m\u00e1s reciente movida a favor de MCS que ha levantado sospechas en la comunidad m\u00e9dica.<\/p>\n
Durante el proceso de contrataci\u00f3n, la ‘buena estrella’ de MCS incluy\u00f3 que el grupo que adjudic\u00f3 el contrato de Mi Salud estuvo encabezado por Annie Mayol como representante de La Fortaleza y por Edna Mar\u00edn como representante del Departamento de Salud. Mayol es ex empleada de SDA Global, la firma de cabilderos que incluye a Ram\u00f3n Luis Lugo, y que ahora trabaja como cabilderos de MCS. SDA Global fue tambi\u00e9n la empresa que tuvo bajo contrato a la Primera Dama, Luz E. Vela, mientras \u00e9sta estaba en Washington cuandoFortu\u00f1o era Comisionado Residente. Mar\u00edn es ex empleada de MCS.<\/p>\n
De otro lado, el actual presidente de MCS, Jos\u00e9 R. Mirabal, es un ex administrador regional asociado de CMS, el ente federal que regula el proceso de contrataci\u00f3n y administraci\u00f3n de Mi Salud, y trabajaba espec\u00edficamente supervisando a Puerto Rico. CMS se ha rehusado a entregar informaci\u00f3n sobre su evaluaci\u00f3n del proceso de contrataci\u00f3n de Mi Salud indicando que est\u00e1n en una etapa ‘pre-decisional’, por lo que no hay documentos finales que entregar.<\/p>\n
CMS no especific\u00f3 cu\u00e1ndo Mirabal dej\u00f3 de ser su empleado, pero indicaron que \u00e9ste atend\u00eda p\u00fablicos distintos a los que atiende Michael Mel\u00e9ndez, el actual supervisor de CMS para Mi Salud. Mayol no contest\u00f3 mensajes de NotiCel, pero el funcionario de CMS que atendi\u00f3 a NotiCel copi\u00f3 su mensaje a la direcci\u00f3n de Mayol en el Departamento de Salud.<\/p>\n
‘Queremos instar a las partes a sentarse a negociar’, indic\u00f3 Frank D\u00edaz, director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) a preguntas sobre lo ocurrido en la reuni\u00f3n. ‘Que sepan que el Gobierno est\u00e1 fungiendo como un facilitador en todo este proceso’, a\u00f1adi\u00f3. Cuando NotiCel visit\u00f3 La Fortaleza el s\u00e1bado para indagar sobre la reuni\u00f3n, el secretario de la Gobernaci\u00f3n, Marcos Rodr\u00edguez Ema, dijo a trav\u00e9s de un portavoz que ‘obviamente, cualquier programa que se lanza\u2014sobre todo uno que tiene una acogida inicial tan extraordinaria\u2014requiere ajustes y modificaciones para asegurar que funciona adecuadamente’.<\/p>\n
Otra situaci\u00f3n abordada en la reuni\u00f3n es que hay especialistas que no quieren entrar a las redes de Mi Salud porque ahora los pacientes pueden ir directamente a sus oficinas sin un referido.<\/p>\n
La reuni\u00f3n para ajustar cinturones ocurre en momentos tambi\u00e9n en que ASES le debe, seg\u00fan se dijo, unos $280 millones a MCS y unos $120 millones a Humana. Esta deuda se pagar\u00eda con un pr\u00e9stamo aprobado en la Legislatura cuya fuente de repago es una combinaci\u00f3n de dineros del Fondo General y de ahorros que se espera obtener en el proceso de negociar descuentos de medicamentos con las farmac\u00e9uticas.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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