{"id":105544,"date":"2015-09-28T15:21:00","date_gmt":"2015-09-28T19:21:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/mundo\/negocio-de-la-salud\/20150928\/cabildeo-contrarreloj-para-lograr-ajuste-de-fondos-federales-en-planes-ma\/"},"modified":"2025-07-25T23:21:59","modified_gmt":"2025-07-25T23:21:59","slug":"cabildeo-contrarreloj-para-lograr-ajuste-de-fondos-federales-en-planes-ma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20150928\/cabildeo-contrarreloj-para-lograr-ajuste-de-fondos-federales-en-planes-ma\/","title":{"rendered":"Cabildeo contrarreloj para lograr ajuste de fondos federales en planes MA"},"content":{"rendered":"

Si la Coalici\u00f3n para Atender la Crisis del Sistema de Salud de Puerto Rico demuestra al gobierno federal que el an\u00e1lisis para asignar los fondos que se asignan a la Isla fue equivocado, el Departamento de Salud federal ajustar\u00e1 las partidas en 2016, asegur\u00f3 el presidente del grupo, Dennis Rivera, a dos d\u00edas de que inicie el nuevo periodo de suscripci\u00f3n para los planes Medicare Advantage (MA).<\/p>\n

Aunque los planes MA comienzan a mercadear productos desde el 1 de octubre, los beneficiarios pueden cambiar de un plan a otro entre el 15 de octubre al 7 de diciembre. Solo los beneficiarios de la cubierta Platino tienen la posibilidad de hacer cambios despu\u00e9s.<\/p>\n

Aunque Rivera asegur\u00f3 que el gobierno federal est\u00e1 en la disposici\u00f3n de ajustar los fondos en el 2016, cuando NotiCel cuestion\u00f3 si existe alg\u00fan compromiso de los planes MA de revisar las cubiertas que sometieron al gobierno federal basadas en el recorte de tarifas de 11%, el exl\u00edder sindicalista dej\u00f3 todo en manos de las compa\u00f1\u00edas de seguros.<\/p>\n

‘Ellos han hecho expresiones, por lo menos no oficiales, de que si se mantiene el nivel de reembolso, ellos mantendr\u00edan los planes. Eso es lo que yo he escuchado. Pero eventualmente esa es una pregunta que se la debes hacer a ellos’, despach\u00f3.<\/p>\n

En cuanto a los fondos de Medicaid que se usan para financiar Mi Salud, cuya partida asignada a Puerto Rico por la Reforma Federal puede agotarse en el 2018, Rivera dej\u00f3 entrever a este diario que actualmente est\u00e1n negociando con el gobierno federal para que se elimine el ‘cap’ (l\u00edmite) sobre la asignaci\u00f3n de fondos federales que se parean con fondos estatales. Afirm\u00f3 que esta gesti\u00f3n es mucho m\u00e1s ambiciosa que cabildear en el Congreso para que se renueven los fondos asignados del Obamacare.<\/p>\n

En esa l\u00ednea, el director de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Ricardo Rivera, indic\u00f3 a este diario que la idea es que el gobierno federal otorgue un ‘waiver’ (exenci\u00f3n) de cumplimiento de ciertas regulaciones sobre la estructura de Mi Salud. La idea que m\u00e1s se estudia es que la ASES asuma el control y se eliminen a las aseguradoras del manejo de las regiones de Mi Salud. Como parte del plan, en d\u00edas recientes, se le propuso al gobierno federal establecer un tipo de alianza con el estado de Nueva York, algo que tendr\u00edan que evaluar con calma.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Si no se logran las negociaciones, el funcionario dijo que las alternativas que quedan son recortar beneficiarios, eliminar beneficios, o establecer una contribuci\u00f3n para financiar Mi Salud.<\/p>\n

De otro lado, el Presidente de la Coalici\u00f3n dijo que est\u00e1n en negociaciones con el gobierno federal para elevar a 100% los reembolsos que reciben los hospitales. Adem\u00e1s, buscan que se incrementen las tarifas que se pagan a los m\u00e9dicos.<\/p>\n

Las expresiones se dieron durante una conferencia de prensa en la que varios l\u00edderes religiosos convocaron al pa\u00eds a la marcha ‘Unidos por la Salud’, que se efectuar\u00e1 el pr\u00f3ximo jueves, 5 de noviembre, a partir del mediod\u00eda y saliendo desde Hato Rey, en la que esperan llevar un mensaje al presidente Barack Obama y al Congreso para evitar el recorte de fondos que asignan a la Isla. Entre los religiosos, se encontraba el arzobispo de San Juan, Roberto Gonz\u00e1lez Nieves; el presidente de la Coalici\u00f3n de Iglesias de Puerto Rico, Rafael Moreno Rivas; la reverenda Eunice Santana Melecio, de la Coalici\u00f3n Ecum\u00e9nica e Interreligiosa de Puerto Rico; y el presidente de la Fraternidad Pentecostal de Puerto Rico, Alberto Rodr\u00edguez.<\/p>\n

* Vea tambi\u00e9n:<\/p>\n

Congreso y Justicia federal escudri\u00f1an pagos de MA en P.R.<\/a>Aseguradoras cortar\u00e1n por doctores y servicios ante reducci\u00f3n en Medicare Advantage<\/a><\/p>\n

Medicare Advantage, discrimen contra la Isla o trampa generalizada?<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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