A dos d\u00edas de que entren en vigor los nuevos contratos de Mi Salud sin culminar el contrato de todos los proveedores, el director de la Administraci\u00f3n de Salud (ASES), Ricardo Rivera, se lav\u00f3 las manos del proceso de negociaci\u00f3n con estos dentro del nuevo modelo de Organizaci\u00f3n de Manejo de Cuidado de Salud (MCO, por sus siglas ingles).<\/p>\n
‘En el modelo que viene ahora en abril hay unos requisitos en contrato de un m\u00ednimo de proveedores (contratados)\u2026 Con el pasar del tiempo en el modelo TPA (Third Party Administrator) se sigui\u00f3 aumentando la cantidad de proveedores. Eso quiere decir que ahora mismo nosotros tenemos much\u00edsimos m\u00e1s proveedores que lo m\u00ednimo que se est\u00e1 requiriendo a las entidades de salud\u2026 Se est\u00e1 trabajando para la continuidad de servicios y se est\u00e1 trabajando para que haya una adecuacidad de la red’, apunt\u00f3 Rivera tras ser abordado por este diario sobre las denuncias de los proveedores.<\/p>\n
Rivera resalt\u00f3 que con el cambio de modelo a MCO, la ASES cambi\u00f3 de rol y no tiene participaci\u00f3n directa en la negociaci\u00f3n de la contrataci\u00f3n de proveedores, sino que es una tarea que recae en las entidades seleccionadas.<\/p>\n
‘Si usted no llega a un acuerdo, pues no firme el contrato. Pero si firma usted contrato, tiene que seguir todas las cosas que dice el contrato’, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n
No obstante, a preguntas de NotiCel no pudo estimar cu\u00e1ntos proveedores estar\u00edan optando por no firmar contrato.<\/p>\n
‘Lo que hemos visto es que la mayor\u00eda de los proveedores han expresado su inter\u00e9s en seguir dando los servicios, y han concretado o cartas de intenci\u00f3n o negociaciones con las distintas entidades de salud’, asever\u00f3.<\/p>\n
Seg\u00fan la ASES dichas entidades deben tener un m\u00e9dico primario por cada 1,700 beneficiarios; un m\u00e9dico especialista por cada 2,200 beneficiarios; un psic\u00f3logo por cada 5,000 beneficiarios; dos hospitales por cada regi\u00f3n; un dentista por cada 1,350 beneficiarios; un laboratorio por cada 5,000 beneficiarios; y una facilidad de Rayos X por cada 10,000 beneficiarios.<\/p>\n
Mientras, los Presidentes de las aseguradoras Triple-S Salud (Pablo Almod\u00f3var), MMM Multi Health y PMC Medicare Choice (Orlando Gonz\u00e1lez) se curaron en salud de que han completado el requisito m\u00ednimo de contrataci\u00f3n establecido por ASES.<\/p>\n
De otro lado, el presidente de Molina Healthcare of Puerto Rico, Federico Gordo Gonz\u00e1lez, y el presidente de First Medical Health Plan, Jos\u00e9 Valent\u00edn, plantearon que ya han firmado varios contratos y est\u00e1n completando el proceso con otros proveedores.<\/p>\n
Por otra parte, Gonz\u00e1lez, admiti\u00f3 que han hecho ajustes en las tarifas actuales de Mi Salud y reiter\u00f3 que MMM y PMC adoptaron las tarifas que tuvo Humana bajo la Reforma, aunque sostuvo que hay \u00e1reas con necesidad de hacer cambios.<\/p>\n
‘Nadie puede esperar, ni nos vamos a comprometer a tener exactamente las mismas tarifas que tenga otra entidad’, puntualiz\u00f3 Gonz\u00e1lez.<\/p>\n
A su vez, Almod\u00f3var, neg\u00f3 que hayan hecho reducciones en las tarifas de los centros de radiolog\u00eda, a pesar de que documentos en poder de este diario apuntan todo lo contrario.<\/p>\n
En el caso de First Medical, Valent\u00edn, detall\u00f3 que est\u00e1n buscando igualar o aumentar las tarifas actuales de Triple-S, mayormente en lo que respecta a los subespecialistas.<\/p>\n
Mientras, Gordo Gonz\u00e1lez dijo que tambi\u00e9n est\u00e1n estableciendo tarifas similares a las actuales. ‘En ning\u00fan momento hemos reducido tarifas’, asegur\u00f3.<\/p>\n
En otros aspectos, Rivera detall\u00f3 que hasta el pasado viernes se hab\u00edan enviado cerca de 1.3 millones de tarjeta, y solamente quedaban cerca de 100 mil por ser enviadas.<\/p>\n
Finalmente, Rivera asegur\u00f3 que los referidos y pre autorizaciones de la cubierta b\u00e1sica de Mi Salud que ya fueron expedidos se van a honrar por dos meses a partir del 1 de abril. Mientras los referidos y pre autorizaciones de la cubierta especial y los servicios de farmacia tendr\u00e1 una vigencia de tres meses.<\/p>\n
Durante ese mismo periodo de tres meses se van a honrar los pagos a los proveedores que no est\u00e9n contratados y que brinden servicios a beneficiarios de Mi Salud.<\/p>\n
‘No debe haber ning\u00fan \u2018issue’ de continuidad de servicios’, determin\u00f3 Rivera.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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