Para mis colegas administradores y directores m\u00e9dicos, lo m\u00e1s importante del anuncio es la arquitectura: el modelo Hub-and-Spoke.<\/p>
Hay momentos en la administraci\u00f3n hospitalaria que te marcan. El m\u00edo fue hace unos a\u00f1os, a las 10:50 de la noche, en una sala de emergencias. Recibimos un traslado de Morovis. Paciente de 68 a\u00f1os, diab\u00e9tico, con historial cardiaco, inconsciente. Lleg\u00f3 sin nada. Sin laboratorios, sin lista de medicamentos, sin saber si era al\u00e9rgico a algo. Su expediente estaba a 90 minutos de distancia, en papel, en otro hospital que a esa hora no contestaba el tel\u00e9fono. <\/p>\n\n\n\n
As\u00ed que el equipo cl\u00ednico tuvo que empezar de cero. Repetir laboratorios, repetir im\u00e1genes, adivinar. Perdimos una hora de oro. Esa hora no la perdimos por falta de m\u00e9dicos o de equipos. La perdimos por falta de informaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Por eso, el anuncio del jueves en la Convenci\u00f3n Anual de la Asociaci\u00f3n de Hospitales no es un anuncio m\u00e1s de tecnolog\u00eda. Cuando la gobernadora Jennifer Gonz\u00e1lez, junto al secretario de Salud, Dr. V\u00edctor M. Ramos Otero y el director de ASES, Lcdo. Carlos Santiago, anunci\u00f3 el lanzamiento oficial del Puerto Rico Health Information Exchange (PRHIE), para quienes llevamos m\u00e1s de dos d\u00e9cadas corriendo hospitales, lo que escuchamos fue: \u201cpor fin\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Por fin Puerto Rico cierra una brecha que nos tuvo una d\u00e9cada en incumplimiento.<\/p>\n\n\n\n
Una d\u00e9cada que nos sali\u00f3 cara.<\/p>\n\n\n\n
No nos podemos llamar a enga\u00f1o. Este proyecto estaba mandatado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) desde hace m\u00e1s de diez a\u00f1os y el coqu\u00ed sonaba m\u00e1s duro que la gesti\u00f3n, en especial, bajo la administraci\u00f3n de Edna Mar\u00edn, directora entonces del programa Medicaid del Departamento de Salud, que lo engavet\u00f3. Mientras todos los estados montaban su intercambio, aqu\u00ed lo dejamos dormido en una gaveta.<\/p>\n\n\n\n
Y como administrador les puedo decir cu\u00e1nto nos cost\u00f3 ese sue\u00f1o y la falta de gesti\u00f3n adecuada.
Nos cost\u00f3 en eficiencia. Cada hospital tuvo que construir decenas de interfaces punto a punto con cada laboratorio y cada aseguradora. Interfaces costosas, fr\u00e1giles, que se caen. Cada prueba duplicada porque no pod\u00edamos ver que ya se hab\u00eda hecho en otro hospital, la paga el Plan Vital y la paga el sistema.<\/p>\n\n\n\n
Nos cost\u00f3 en calidad. Es imposible coordinar el cuidado de un paciente cr\u00f3nico si el especialista no ve lo que hizo el primario y la sala de emergencias no ve lo que recetaron los dos. Hemos operado a ciegas.<\/p>\n\n\n\n
Nos cost\u00f3 en resiliencia. La pandemia y los huracanes nos ense\u00f1aron que sin informaci\u00f3n en tiempo real, el Departamento de Salud no puede vigilar, no puede planificar, solo puede reaccionar tarde.<\/p>\n\n\n\n
Que el proyecto y su contrato hayan pasado el escrutinio riguroso de CMS y de la Junta de Supervisi\u00f3n Fiscal, despu\u00e9s de casi un a\u00f1o de evaluaci\u00f3n, no es un detalle menor. Significa que esta vez no es un proyecto improvisado y fue rigurosamente evaluado. Tiene fondos federales, tiene aprobaci\u00f3n y tiene urgencia.<\/p>\n\n\n\n
Lo que cambia con el modelo Hub-and-Spoke<\/strong><\/p>\n\n\n\n Para mis colegas administradores y directores m\u00e9dicos, lo m\u00e1s importante del anuncio es la arquitectura: el modelo Hub-and-Spoke.<\/p>
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