{"id":102500,"date":"2015-03-17T17:12:32","date_gmt":"2015-03-17T21:12:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20150317\/expuestas-las-trabas-para-la-negociacion-de-las-tarifas-medicas-ante-el-tri\/"},"modified":"2025-08-17T06:00:39","modified_gmt":"2025-08-17T06:00:39","slug":"expuestas-las-trabas-para-la-negociacion-de-las-tarifas-medicas-ante-el-tri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20150317\/expuestas-las-trabas-para-la-negociacion-de-las-tarifas-medicas-ante-el-tri\/","title":{"rendered":"Expuestas las trabas para la negociaci\u00f3n de las tarifas m\u00e9dicas ante el tri"},"content":{"rendered":"<p>El Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico lider\u00f3 la ofensiva el martes para conseguir que se declare nula la Regla 91 de la Oficina del Comisionado de Seguros, que impone trabas a la negociaci\u00f3n colectiva de las tarifas y de los servicios a los pacientes. En la sala 904 del Tribunal de San Juan, los abogados demandantes llamaron la atenci\u00f3n del juez a la &#8216;transformaci\u00f3n dram\u00e1tica&#8217; que ha sufrido el sistema de salud, y advirtieron que de no ser corregida a tiempo, conllevar\u00e1 una precarizaci\u00f3n de los servicios en Puerto Rico.<\/p>\n<p>La regla 91 establece el protocolo para la negociaci\u00f3n colectiva, permitida por la Ley 203 de 2008, que aprob\u00f3 el gobierno bipartito de An\u00edbal Acevedo Vil\u00e1. Sin embargo, los m\u00e9dicos reclaman que es de imposible cumplimiento. El protocolo requiere que el m\u00e9dico elija a un representante, quien pedir\u00eda la solicitud de negociaci\u00f3n ante la oficina del Comisionado de Seguros. Una vez llenen la solicitud, la oficina les dar\u00eda un material para tomar un examen. Si pasan el examen, se les dar\u00eda un segundo documento para pasar a la Oficina de Asuntos Monopol\u00edsticos del Departamento de Justicia a recibir una certificaci\u00f3n. Requiere, adem\u00e1s, que el m\u00e9dico tome una capacitaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8216;Elimina el derecho de que el proveedor negocie por \u00e9l mismo. Establece un proceso de licenciamiento que no aparece en el C\u00f3digo de Seguros, ni en la Ley 203. Requiere que se apruebe un examen. Coger el examen requiere una solicitud, que no existe al d\u00eda de hoy&#8217;, mencion\u00f3 la licenciada Ver\u00f3nica Ferraiuoli.<\/p>\n<p>Entonces asegur\u00f3 ante el juez: &#8216;Se ha puesto un candado al proceso de negociaci\u00f3n y el comisionado de seguros ha guardado la llave&#8217;.<\/p>\n<p>La Asociaci\u00f3n de Medicina General, la Asociaci\u00f3n de Quiropr\u00e1cticos, la Asociaci\u00f3n de Due\u00f1os de Laboratorios, la Asociaci\u00f3n de Hemat\u00f3logos y Onc\u00f3logos, la Asociaci\u00f3n de Medicina Familiar y Pain Management Academy (PMA) se unieron como interventores a la solicitud de interdicto, mientras reiteraron lo dif\u00edcil que es ejercer medicina en Puerto Rico. Cada d\u00eda emigra un m\u00e9dico de la isla.<\/p>\n<p>&#8216;Los m\u00e9dicos son el puente entre los pacientes y los servicios de salud. En la medida, en que los m\u00e9dicos se vean obligados a cerrar sus pr\u00e1cticas, se ve afectado el acceso a la salud&#8217;, record\u00f3 Ferraiuoli.<\/p>\n<p>El licenciado Carlos D\u00edaz Olivo, en representaci\u00f3n de PMA, puso en contexto la importancia de la Ley 203 de 2008, que represent\u00f3 un &#8216;cambio revolucionario&#8217;, en cuanto al estado de indefensi\u00f3n en que se encontraban los m\u00e9dicos. &#8216;Nuestra asamblea legislativa se percat\u00f3 de una realidad dram\u00e1tica que ha ocurrido en este pa\u00eds: la transformaci\u00f3n del ejercicio de la medicina. Antes era una relaci\u00f3n directa entre m\u00e9dico y paciente. En este siglo, ha surgido un intermediario: la compa\u00f1\u00eda aseguradora, que en la pr\u00e1ctica, se ha convertido en un patrono de la clase m\u00e9dica. Le impone no solamente las tarifas y las condiciones en que va a aceptar el trato con el paciente, sino que incluso se ha arrojado la facultad de ejercer el an\u00e1lisis cr\u00edtico de ese profesional de la salud&#8217;, dramatiz\u00f3.<\/p>\n<p>Indic\u00f3 que cuando los m\u00e9dicos trataban de mejorar las condiciones para ejercer su profesi\u00f3n, las aseguradoras presentaban una querella ante la Comisi\u00f3n Federal de Comercio y se tomaban reprimiendas por violaci\u00f3n a las leyes de monopolios. La prohibici\u00f3n a la negociaci\u00f3n colectiva se da bajo el supuesto de que los m\u00e9dicos constituyen un mercado, cuya fijaci\u00f3n de precios depende de la libre competencia, en lugar de la acci\u00f3n colectiva.<\/p>\n<p>En ese contexto, la fiscal Gretel Cathiard refut\u00f3 que la regla 91 sea una enmienda a la Ley, sino que al contrario, permite la negociaci\u00f3n mediante un proceso de supervisi\u00f3n estricta. &#8216;De esta forma se evitar\u00eda que se cree un monopolio con los precios y las tarifas&#8217;, defendi\u00f3.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-854744232\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.asegurate-bien.com\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"Acodese Noticel_JUL-AGO 300&#215;600\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1.png 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1-150x300.png 150w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1-6x12.png 6w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"600\"   \/><\/a><\/div>\n<p>Cathiard insisti\u00f3 en la coherencia del proceso propuesto: &#8216;No es que los m\u00e9dicos no puedan negociar, es que no se ha recibido una solicitud para empezar este proceso. C\u00f3mo se va dar examen, si nadie lo ha solicitado?&#8217;, cuestion\u00f3.<\/p>\n<p>De la demanda se desprende que esa solicitud no est\u00e1 disponible en Internet. Las fiscales confirmaron se encuentra disponible exclusivamente en la oficina del Comisionado, y que una sola persona ha acudido a la oficina a orientarse desde hace cinco a\u00f1os de la existencia del reglamento.<\/p>\n<p>Ferraiuoli destac\u00f3 que m\u00e1s all\u00e1 de los reembolsos, las condiciones impuestas afectan la salud del pueblo. Esboz\u00f3 que al m\u00e9dico se le paga por un solo procedimiento de tomograf\u00eda computarizada (CT Scan), a\u00fan cuando tiene que administrar m\u00e1s de uno. &#8216;Es el doble de tiempo y de electricidad que se consume, pero por disposici\u00f3n del plan m\u00e9dico, la aseguradora va a pagar por uno solo o por uno y medio&#8217;, critic\u00f3. El paciente tendr\u00eda que venir en d\u00edas diferentes para que el m\u00e9dico reciba el reembolso de ambos procedimientos. Destac\u00f3, adem\u00e1s, que cada a\u00f1o se requieren m\u00e1s pre autorizaciones, como es el caso de un CT de pulmones, que orden\u00f3 un m\u00e9dico. &#8216;La aseguradora demor\u00f3 una semana en dar autorizaci\u00f3n. Existen condiciones de emergencia que requieren pre autorizaci\u00f3n&#8217;, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n<p>La relaci\u00f3n entre la clase m\u00e9dica y estas compa\u00f1\u00edas contin\u00faa siendo, seg\u00fan Ferraouili, una de indefensi\u00f3n ante la dictadura de las aseguradoras: &#8216;\u00e9ste es el contrato, me lo firmas o no puedes atender los pacientes&#8217;, relat\u00f3.<\/p>\n<p>La evidencia, que presentar\u00e1 la defensa, incluir\u00e1 el testimonio de m\u00e9dicos que al mes pr\u00f3ximo comenzar\u00e1n a trabajar en Estados Unidos, pues no pueden seguir operando en Puerto Rico por la desventaja econ\u00f3mica que presentan las tarifas. Pese a los da\u00f1os econ\u00f3micos, Ferrauioli indic\u00f3 que no se trataba de una sentencia de dinero. En el fondo, se est\u00e1 objetando el desbalance y la injusticia en que opera el sistema de salud.<\/p>\n<p>El Gobierno, por voz de la fiscal Gretel Cathiard, redujo el reclamo de los m\u00e9dicos a uno puramente matem\u00e1tico: &#8216;Se ha dicho que se va a afectar la salud del pueblo, pero aqu\u00ed no est\u00e1 el pueblo, est\u00e1n los m\u00e9dicos representando sus intereses&#8217;, mencion\u00f3, a lo que Ferrauioli contest\u00f3 que en la medida, en que los m\u00e9dicos se vean obligados a cerrar sus pr\u00e1cticas, &#8216;se ve afectado el acceso a la salud&#8217;.<\/p>\n<p>Ferraouili refut\u00f3 tambi\u00e9n el argumento del Gobierno de que las negociaciones pueden redundar en un aumento de primas, al se\u00f1alar que todos los a\u00f1os aumentan las primas. &#8216;Hay aseguradoras que cotizan en la bolsa de valores. Todos los a\u00f1os pagan m\u00e1s a los acreedores y esto lo hacen de dos formas: aumentando las primas y pagando cada vez menos a los proveedores&#8217;, sostuvo.<\/p>\n<p>El juez \u00c1ngel Pag\u00e1n otorg\u00f3 un periodo de dos d\u00edas al Estado para que presente sus argumentos a favor de la moci\u00f3n de desestimaci\u00f3n y cinco d\u00edas para que los demandantes presenten su oposici\u00f3n. En cuanto el juez determine si hay jurisdicci\u00f3n del Tribunal, se procede con una vista de interdicto pautada para el jueves, 16 de abril. Las partes deben presentar el informe de conferencia con antelaci\u00f3n a vista evidenciaria el viernes, 10 de abril.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico lider\u00f3 la ofensiva el martes para conseguir que se declare nula la Regla 91 de la Oficina del Comisionado de Seguros, que impone trabas a la negociaci\u00f3n colectiva de las tarifas y de los servicios a los pacientes. 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