{"id":100712,"date":"2019-08-20T19:53:34","date_gmt":"2019-08-20T23:53:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/top-stories\/tribunales\/20190820\/dos-demandas-federales-impugnan-seriamente-a-comisionado-de-seguros\/"},"modified":"2025-07-21T02:03:53","modified_gmt":"2025-07-21T02:03:53","slug":"dos-demandas-federales-impugnan-seriamente-a-comisionado-de-seguros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20190820\/dos-demandas-federales-impugnan-seriamente-a-comisionado-de-seguros\/","title":{"rendered":"Dos demandas federales impugnan seriamente a Comisionado de Seguros"},"content":{"rendered":"

Imputan conspiraci\u00f3n contra aseguradoras.<\/i><\/p>\n

Dos demandas federales ponen al relieve serios se\u00f1alamientos de presiones indebidas, conspiraci\u00f3n y procedimientos altamente irregulares con la intenci\u00f3n de sacar del mercado a dos aseguradoras de parte de altos funcionarios de la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS).<\/p>\n

Constellation Health (CH) e Integrand Assurance Company radicaron demandas por separado en el Tribunal Federal para el Distrito de Puerto Rico en las que alegan varios funcionarios de la OCS, incluyendo al comisionado Javier Rivera R\u00edos, conspiraron para iniciar el proceso de liquidaci\u00f3n de ambas aseguradoras, presuntamente de forma intencional y violando el debido proceso de ley.<\/p>\n

En la demanda de Integrand se\u00f1alan al subcomisionado de la OCS, Rafael Cestero Lopategui exigiendo que la aseguradora pagara la reclamaci\u00f3n de una empresa de un familiar de su c\u00f3nyuge a cambio de que no se emitiera una orden administrativa en su contra.<\/p>\n

Ambas aseguradoras han estado en procesos de rehabilitaci\u00f3n para su liquidaci\u00f3n luego que la OCS determinara que ambas adolecen de liquidez para continuar sus operaciones.<\/p>\n

Aunque Constellation hab\u00eda ganado una batalla en junio cuando el Tribunal Apelativo paraliz\u00f3 el proceso de liquidaci\u00f3n y una orden emitida por la OCS que encaminaba el cierre de la aseguradora, esta se vio forzada a cerrar operaciones unos d\u00edas despues de que los Centros de Servicio Medicare y Medicaid (CMS) le quitaran la licencia y contratos para manejar fondos del programa federal Medicare Advantage.<\/p>\n

En su demanda, Constellation Health responsabiliza a Rivera R\u00edos y la oficial rehabilitadora Wilma Rosario Rodr\u00edguez de la decisi\u00f3n de CMS, ya que ‘ambos cabildearon agresiva y secretamente para que CMS cancelara inmediatamente los contratos de CH’.<\/p>\n

De acuerdo con el recurso legal, luego de decisi\u00f3n de Tribunal Apelativo, el Comisionado reinstal\u00f3 a todos los empleados de la aseguradora, excepto a sus directivos, y en su lugar envi\u00f3 una carta a CMS notificando que no le estar\u00eda renovando la certificaci\u00f3n a CH mientras que Rosario someti\u00f3 una declaraci\u00f3n jurada a la entidad federal informando que la aseguradora estaba poniendo en riesgo la salud y seguridad de los beneficiarios del plan de salud.<\/p>\n

Estas comunicaciones, seg\u00fan los demandantes Iv\u00e1n Col\u00f3n Perez, Graciella Estarellas Sabater y Marisol Piquer Merino, son las que llevan a CMS a suspender fulminantemente la licencia para operar en Puerto Rico. Alegan que la OCS nunca les notific\u00f3 que no renovar\u00eda la certificaci\u00f3n, ni las razones para tomar la decisi\u00f3n. Tampoco se celebr\u00f3 una vista administrativa como requiere la ley.<\/p>\n

Los demandantes piden al Tribunal federal que emita una sentencia declaratoria decretando que las acciones y omisiones de ambos funcionarios privaron a los demandantes de sus derechos constitucionales protegidos por el gobierno federal y las leyes locales; que ordene se restaure la certificaci\u00f3n para operar y a los directivos en sus posiciones. Pide adem\u00e1s una indemnizaci\u00f3n de $5 millones por las perdidas econ\u00f3micas tras el cierre.<\/p>\n

En el caso de Integrand, adem\u00e1s del comisionado Rivera R\u00edos, figuran como codemandados el subcomisionado Cestero Lopategui; Alexander Adams, subcomisionado de la Divisi\u00f3n Legal de OCS y Juan Moldes Rodr\u00edguez, oficial rehabilitador de Integrand.<\/p>\n

V\u00edctor J. Salgado Micheo y Ana Salgado Micheo, presidente y vicepresidenta de V\u00edctor J. Salgado and Associates, Inc., empresa propietaria de Integrand Assurance Company, imputan a los demandados de participar en una conspiraci\u00f3n para privarlos de sus derechos constitucionales, tomar represalias por ejercer el derecho a la libre expresi\u00f3n, discrimen pol\u00edtico, violaci\u00f3n a la igual protecci\u00f3n de las leyes y al debido proceso de ley, as\u00ed como la violaci\u00f3n a la reglamentaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Nacional de Comisionados de Seguros y al C\u00f3digo Anticorrupci\u00f3n de Puerto Rico.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Todos est\u00e1n demandados en su capacidad individual en la que la aseguradora reclama la restituci\u00f3n de $30 millones en da\u00f1os.<\/p>\n

Las fuertes imputaciones ubican el pasado 8 de febrero a Cestero Lopategui exigiendo al abogado externo de Integrand el pago de $80,000 por concepto de una reclamaci\u00f3n previamente denegada a la compa\u00f1\u00eda Caribbean Franchise (Subway) como condici\u00f3n para no emitir una orden administrativa en contra de Integrand. El due\u00f1o de esta empresa es Jose V\u00e1zquez Barquet, t\u00edo de la esposa del funcionario, Anamalie Manzanal V\u00e1zquez.<\/p>\n

Pero el alegado patr\u00f3n de represalias de Rivera R\u00edos y Cestero Lopategui, seg\u00fan la demanda, inici\u00f3 mucho antes cuando a principios de 2017 el Comisionado y Subcomisionado imputaron al Presidente de Integrand oponerse a la confirmaci\u00f3n de estos en una reuni\u00f3n con el presidente senatorial, Thomas Rivera Schatz.<\/p>\n

El recurso legal plantea que las represalias se incrementaron luego del hurac\u00e1n Mar\u00eda cuando la aseguradora se quej\u00f3 a la OCS por un supuesto patr\u00f3n de tasaciones infladas sometidas a Integrand por Scott Favre LLC.<\/p>\n

Sostienen, el Comisionado entr\u00f3 en conflicto de intereses al tener que evaluar las actuaciones de la misma firma que como presidente de la Junta de Gobierno del Fondo del Seguro del Estado hab\u00eda contratado para que representara a esa y otras cuarenta agencias del gobierno en sus reclamaciones tras el hurac\u00e1n.<\/p>\n

Integrand radic\u00f3 una querella formal contra Scott Favre. LLC. por estimados de da\u00f1os y declaraciones de perdida mucho m\u00e1s altas a las estimadas por la aseguradora, pero esta no prosper\u00f3.<\/p>\n

‘Como resultado de las protestas de Integrand, el coacusado en conflicto Rivera-R\u00edos y sus coconspiradores civiles tomaron represalias contra Integrand en violaci\u00f3n de sus derechos civiles’, lee la demanda.<\/p>\n

En marzo la OCS coloc\u00f3 bajo vigilancia a Integrand hasta junio pasado cuando el Tribunal aprob\u00f3 la intervenci\u00f3n que le permitiera ‘rehabilitar’ las operaciones de la aseguradora. En esos d\u00edas, la agencia acreditadora A. M. Best hab\u00eda degradado la clasificaci\u00f3n crediticia de Integrand debido a los problemas de liquidez.<\/p>\n

Rivera R\u00edos indic\u00f3 que los oficiales demandados por Integrand est\u00e1n siendo representados por abogados del Departamento de Justicia. Mediante declaraciones escritas, el Comisionado de Seguros rechaz\u00f3 emitir comentarios adicionales.<\/p>\n

‘Los abogados solicitaron una pr\u00f3rroga para contestar. La misma se presentar\u00e1 en o antes del 3 de septiembre, fecha que vence el termino concedido por el tribunal. En ese momento la contestaci\u00f3n se hace p\u00fablica’, dijo a NotiCel. Al cierre de esta edici\u00f3n, los funcionarios no hab\u00edan sido emplazados sobre la demanda de Constellation, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Para ver la demanda de Integrand, pulse aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n

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Para ver la demanda de Constellation Health, pulse aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n

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